Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis

Abstrait

Des résultats faussement négatifs pour l'infection à Helicobacter Pylori indiquent un risque accru de gastrite atrophique sévère chez les patients japonais

Hitomi Ichikawa, Mitsushige Sugimoto, Mihoko Yamade, Takahiro Uotani, Shu Sahara, Takuma Kagami, Yasushi Hamaya, Moriya Iwaizumi, Satoshi Osawa, Ken Sugimoto, Hiroaki Miyajima et Takahisa Furuta

Contexte/objectif : L'infection à H. pylori est généralement diagnostiquée à l'aide d'un test d'anticorps IgG anti-H. pylori. Cependant, une proportion de résultats sont faussement séronégatifs. Nous avons étudié les caractéristiques des patients faussement séronégatifs pour H. pylori par rapport à l'atrophie gastrique.
Méthodes : L'infection à H. pylori (Hp+ ou Hp-) a été déterminée sur la base d'un test de culture, d'un test rapide d'uréase (RUT) et d'un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) chez 280 patients externes. Les titres d'anticorps anti-H. pylori ≥ 10 U/ml ont été diagnostiqués comme séropositifs pour H. pylori (IgG+), tandis que ceux < 10 U/ml étaient séronégatifs (IgG-). Les ratios pepsinogène (PG) I/PG II sériques ont été calculés comme marqueur sérologique de l'atrophie gastrique. L'atrophie endoscopique de la muqueuse gastrique a également été évaluée selon le système de classification de Kimura-Takemoto.
Résultats : Le rapport PG I/PG II moyen dans chaque groupe était le suivant : Hp-/IgG- (4,99 ± 1,04, n = 10), Hp+/IgG+ (2,59 ± 1,51, n = 240), Hp-/IgG+ (5,65 ± 2,72, n = 4) et Hp+/IgG- (3,02 ± 2,61, n = 26). Le rapport PG I/PG II sérique moyen dans le groupe Hp+/IgG- était inférieur à ceux des groupes Hp-/IgG- et Hp-/IgG+ (P = 0,028 et 0,072). L'incidence d'atrophie sévère de la muqueuse gastrique dans le groupe Hp+/IgG- était la plus élevée des quatre groupes.
Conclusions : Les individus faussement séronégatifs pour l’infection à H. pylori présentent un risque accru de gastrite atrophique sévère, bien connue sous le nom de lésion précancéreuse.