Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Résultats primaires favorables d'un infarctus médullaire médial bilatéral : rapport de cas

Rabiaa Douma, Bissen Douma, Ben Halima Manel, Mama Nadia, Jemni Hela, Ben Amor Sana

L'infarctus médullaire médial bilatéral (IMM) est un sous-type rare d'accident vasculaire cérébral. La tétraplégie, les troubles sensoriels, la paralysie hypoglosse et la paralysie bulbaire sont les symptômes les plus courants, mais le diagnostic clinique sans neuroimagerie est très difficile.

Nous rapportons le cas d'un patient, avec des antécédents médicaux de diabète et d'hypertension, qui s'est présenté aux urgences avec une hémiparésie gauche soudaine. Après 24 heures, il a présenté une faiblesse motrice du côté droit. Le scanner cérébral initial n'a objectivé que des lésions ischémiques anciennes. L'IRM cérébrale demandée a montré un signe caractéristique d'« apparence cardiaque » à l'imagerie pondérée en diffusion (DWI), confirmant un accident vasculaire cérébral médial bilatéral. Le diagnostic différentiel tel qu'une infraction médullaire ou un syndrome de Guillain-Barré a été éliminé par l'IRM du rachis et la fonction lombaire.

L'étiologie principale du MMI est l'athérosclérose et la thrombose des artères vertébrales affectant les territoires antéromédial et antérolatéral de la moelle. Une meilleure compréhension de ce syndrome aidera les cliniciens à reconnaître le MMI bilatéral et à discuter des interventions thérapeutiques précoces.