Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Désir de fertilité et facteurs associés chez les personnes vivant avec le VIH sous TAR, dans l'État régional de Harari, dans l'est de l'Éthiopie

Fisaha Haile, Nesredine Isahak et Awrajaw Dessie

Contexte : De nos jours, des études ont montré que l'infection par le VIH peut affecter la fertilité en influençant le désir et l'intention d'avoir des enfants. D'un autre côté, les études sur les intentions de fécondité chez les personnes séropositives ont été ambivalentes et ont donné des résultats mitigés, certaines études faisant état d'un fort désir d'avoir des enfants, cohérent avec les valeurs sociales élevées accordées aux enfants, et d'autres non. La force relative de ces résultats contradictoires varie en fonction de facteurs individuels et contextuels. L'objectif de cette étude était donc de déterminer l'ampleur du désir de fécondité et les facteurs qui l'affectent.

Méthode : Une étude transversale a été menée auprès de 518 personnes suivant un traitement antirétroviral entre février et mars 2013. Un échantillonnage systématique stratifié par sexe et proportionnel à la taille a été utilisé pour sélectionner les sujets de l'étude. Une régression logistique bivariée a été effectuée pour voir la relation brute et enfin des régressions logistiques multiples ont été utilisées pour identifier les prédicteurs indépendants du désir de fertilité.

Résultats : Plus de la moitié (56,2 %) des personnes vivant avec le VIH ont un désir de procréation. Les femmes ont un désir de procréation 58 % fois inférieur à celui des hommes, de même que les groupes d'âge 30-39 ans et 40 ans et plus ont un désir de procréation 61 % et 85 % fois inférieur à celui des 18-29 ans respectivement. De plus, les personnes qui ont un enfant au cours de leur vie ont un désir de procréation 76 % fois inférieur à celles qui n'en ont jamais eu. Celles qui n'utilisaient pas de planification familiale étaient trois fois plus nombreuses à désirer un enfant que leurs homologues et les répondants qui n'avaient pas été sexuellement actifs au cours des six derniers mois avaient un désir de procréation 77 % fois inférieur à ceux qui n'en avaient pas.

Conclusions : Une proportion élevée de personnes vivant avec le VIH ont un désir de procréation. Le sexe, l’âge, la présence d’enfants au cours de leur vie, le recours à la planification familiale et l’activité sexuelle au cours des six derniers mois sont des facteurs qui influent sur le désir de procréation. Par conséquent, cela implique la nécessité d’une planification et d’un conseil complets en matière de procréation pour les clients dans les établissements de soins du VIH afin de répondre aux diverses intentions de procréation des PVVIH.