Daniel J McNeil, Deborah L Preston, Maggie Blackwood, Hillary Porter*
Contexte : Une anxiété accrue est souvent observée chez les enfants ayant des antécédents de traumatisme et des problèmes de santé complexes, et les vomissements sont une réaction d'anxiété courante. La fluoxétine a démontré son innocuité et son efficacité cliniques chez les patients pédiatriques. Cependant, il n'existe aucun exemple de cas publié de prise en charge pharmacologique des vomissements induits par l'anxiété chez les jeunes enfants.
Présentation du cas : Les cas concernent deux filles de 3 ans souffrant de multiples problèmes de santé et de négligence, présentant des vomissements provoqués par l'anxiété. La fluoxétine a été prescrite en raison de la symptomatologie gastro-intestinale liée à l'anxiété et a par la suite réduit les vomissements et augmenté l'apport nutritionnel, ce qui a bénéficié à la santé globale.
Conclusion : Les résultats de ces cas suggèrent l'efficacité possible de la fluoxétine même chez les jeunes enfants présentant des symptômes liés à l'anxiété, notamment les vomissements. Quatre justifications de l'utilisation hors indication de la fluoxétine pour la composante anxieuse des vomissements chez les jeunes patients sont décrites, notamment les approches multifactorielles, la prise de décision fondée sur des données probantes, la sécurité et la gravité. Les orientations et lignes directrices futures seront discutées.