Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Épidémie d'origine alimentaire à Meknès, au Maroc, en juin 2017 : ce que nous devons apprendre

Touria Essayagh, Meriem Essayagh, Abderrahman El Rhaffouli, Mohamed Khouchoua, Sanah Essayagh et Asmae Khattabi

Introduction : Les épidémies d’origine alimentaire constituent une menace pour la santé publique au Maroc. Elles nécessitent une déclaration obligatoire et des enquêtes épidémiologiques pour enrayer tout risque d’épidémie. Nous rapportons une épidémie d’origine alimentaire survenue à Meknès le 10 juin 2017. Nous avons évalué son ampleur, déterminé sa source et mis en place des mesures préventives.

Méthodes : Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective auprès des convives du dîner afin d'identifier les facteurs de risque associés à la maladie. Les données ont été analysées à l'aide d'Epi Info version 7. L'association entre les facteurs de risque présumés et l'intoxication a été estimée à l'aide du risque relatif (RR) et de son intervalle de confiance à 95 %. Les pourcentages ainsi que les valeurs de p ont été déterminés à l'aide du test exact de Fisher.

Résultats : Parmi les 15 convives, 9 cas étaient malades avec un taux d’attaque de 60%. L’âge moyen était de 39 ± 11,9 ans avec un sex ratio homme/femme de 0,28. La période d’incubation moyenne était de 3 ± 3h30. Les symptômes rapportés étaient des vomissements (88,9%), des étourdissements (88,9%), des crampes abdominales (44,4%), des céphalées (44,4%) et de la fatigue (33,3%). Tous les cas ont eu une évolution positive. La consommation de poulet était associée à l’intoxication (p=0,04). Le cuisinier n’a pas respecté les règles d’hygiène des mains.

Conclusion : Bien que les résultats de laboratoire soient négatifs pour les germes microbiologiques et environnementaux, les signes cliniques suggèrent que la cause probable de l'intoxication est les entérotoxines sécrétées par Staphylococcus aureus fréquemment retrouvées lorsque l'hygiène fait défaut et que le stockage des aliments est déficient. Nous recommandons de renforcer la sensibilisation du public sur l'importance du respect de la chaîne du froid et des règles élémentaires d'hygiène.

Application pratique : Nos résultats montrent que la décongélation du poulet pendant 7 heures sans respecter la chaîne du froid pourrait être à l’origine de la prolifération de staphylocoques et de la production d’entérotoxines. Quelques recommandations peuvent être émises suite à cette enquête, notamment : sensibiliser le public à l’importance du respect de la chaîne du froid et des règles d’hygiène alimentaire.