Axel Dalhoff
La natamycine est approuvée dans le monde entier comme additif alimentaire pour le traitement de surface du fromage et des saucisses. Son utilisation est considérée comme sûre car la natamycine est extrêmement sensible aux rayons ultraviolets et à un pH acide, de sorte que les produits exposés à la lumière dans le commerce de détail et les magasins d'alimentation sont probablement exempts de natamycine. Cependant, l'utilisation d'une formulation de natamycine stable à l'acide, à la chaleur et à la lumière dans le yaourt a récemment été autorisée aux États-Unis ainsi qu'en Australie et en Nouvelle-Zélande. De plus, le yaourt est stocké dans des pots scellés dans des étagères réfrigérées, de sorte qu'il ne sera pas exposé à la lumière et ne sera donc pas inactivé pendant le stockage. Par conséquent, la flore résidente sera exposée à la natamycine et elle peut exercer une pression sélective de résistance sur les Candida spp. fécales en sélectionnant hypothétiquement les souches résistantes à l'amphotéricine B. Dans cette revue, la littérature a été évaluée en abordant la question de savoir si la natamycine peut favoriser l'émergence d'une résistance aux polyènes. Cette préoccupation est étayée par le fait que, tout d'abord, la résistance aux polyènes pourrait être provoquée in vitro et in vivo. Deuxièmement, comme les azoles sont utilisés dans l'agriculture et les hôpitaux, tout comme les polyènes, il existe un réservoir de résistance aux polyènes dans les isolats fongiques environnementaux et cliniques. Troisièmement, la natamycine peut amplifier la résistance à l'amphotéricine B. Quatrièmement, la résistance peut en principe se propager parmi les champignons par transfert horizontal de gènes. Pour préserver l'efficacité clinique de l'amphotéricine B dans le traitement des infections graves et potentiellement mortelles, l'utilisation de la natamycine comme conservateur alimentaire doit être limitée au strict minimum.