Dilip Dan, Shariful Islam et Vijay Naraynsingh
La tuberculose intestinale primaire est rare dans les pays d'Amérique du Nord, d'Europe et des Caraïbes. Son diagnostic est souvent surprenant et la différenciation avec les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin est difficile. La perforation intestinale est une complication rare mais potentiellement mortelle de la tuberculose intestinale. Aucun cas de perforation d'ulcère tuberculeux iléal n'a été rapporté dans les Caraïbes. Nous présentons le cas d'un patient séronégatif âgé de 59 ans qui présentait une péritonite avec perforation solitaire de l'iléon terminal. L'histologie a révélé la présence de cellules de Langerhans avec inflammation granulomateuse caséeuse et la culture a révélé la présence de bacilles acido-résistants. Un test de Manteaux ultérieur s'est révélé fortement positif. Il n'y avait aucune preuve radiologique de tuberculose pulmonaire. Le patient a commencé un traitement antituberculeux et, depuis plus d'un an, les symptômes ne sont plus réapparus.