Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Fréquence de l'hypocalcémie néonatale et sa corrélation avec les facteurs de risque

Ines Bošnjak et Marjana Jerković Raguž

Objectif : Déterminer la fréquence de l'hypocalcémie chez les nouveau-nés traités au service de néonatologie des maladies infantiles de l'hôpital clinique universitaire de Mostar et examiner la corrélation avec certains facteurs de risque de la mère et du nouveau-né.

Sujets et méthodes : L'étude a porté sur 98 nouveau-nés traités au Département de néonatologie et de traitement intensif des nouveau-nés des maladies infantiles de l'hôpital clinique universitaire de Mostar sur une période d'un an (2016). Les paramètres des nouveau-nés (sexe, poids à la naissance, âge gestationnel, âge du nouveau-né au moment de l'apparition de l'hypocalcémie, taux de calcium sérique les plus bas, RCIU, conditions pathologiques : asphyxie, ictère, septicémie, infection périnatale, SDR, infection des voies urinaires, autres déséquilibres minéraux (Mg, Na, glucose)) et de la mère (âge, type de naissance, médicaments, maladie : hypertension, diabète, infection avant l'accouchement) ont été observés.

Résultat : Sur un total de 272 nouveau-nés pris en charge au Service de Néonatologie, une hypocalcémie a été retrouvée chez 98 sujets (36%), alors que l'incidence de l'hypocalcémie chez 1831 nourrissons nés vivants en 2016 était de 18,6%.

Les facteurs de risque les plus importants et les plus fréquents chez les mères sont la parité, l'âge, le type d'accouchement et l'utilisation de médicaments, notamment d'antibiotiques, pendant la grossesse. Les femmes enceintes ayant accouché pour la première fois, âgées de 28 à 39 ans, ayant accouché naturellement et ayant utilisé des médicaments pendant la grossesse sont les plus susceptibles de donner naissance à des nouveau-nés souffrant d'hypocalcémie.

Le sexe, l'âge gestationnel et le poids à la naissance des nouveau-nés sont des facteurs de risque importants et courants pour le développement de l'hypocalcémie. Les nouveau-nés à terme de sexe masculin pesant entre 2 501 et 3 500 g ont la plus grande prédisposition à développer cette affection. Il y avait plus de prématurés par rapport aux nourrissons à terme, cependant, les nouveau-nés ont été observés dans deux groupes gestationnels, de sorte que cela n'a pas été mis en évidence sur l'échantillon entier. Parmi les sujets, il y avait plus de nouveau-nés avec un diagnostic précoce d'hypocalcémie que de nouveau-nés tardifs. L'âge le plus courant du nouveau-né au moment de l'apparition de l'hypocalcémie se situe dans les 24 premières heures de vie. Les pathologies les plus fréquemment associées étaient l'ictère, l'infection périnatale et l'hypoglycémie, ce qui n'était pas statistiquement significatif.

Conclusion : L'hypocalcémie est un signe clinique important auquel nous ne pensons souvent pas et qui est important tout au long de la vie. Par conséquent, une plus grande attention doit être accordée à l'identification des facteurs de risque, à la prévention, à l'identification précoce et au soutien métabolique des nouveau-nés malades.