Biology and Medicine

Abstrait

Fréquence des mycobactéries à croissance rapide chez les patients suspectés de tuberculose à Bassora, en Irak

Amin A. Al-Sulami, Asaad Al-Taee et Zainab A. Hasan

Objectif : Le but de cette étude était d’estimer la fréquence des mycobactéries à croissance rapide parmi les patients suspectés de tuberculose dans le gouvernorat de Bassora et d’étudier leur résistance aux médicaments.

Méthodes : Un total de 150 échantillons d'expectorations ont été obtenus auprès de 150 patients suspects qui ont fréquenté la clinique consultative pour les maladies pulmonaires et respiratoires (ACCDR) dans le gouvernorat de Bassora du 01/03/2013 au 01/02/2014. Les frottis ont été colorés avec la technique Ziehl Neelsen et les spécimens ont été inoculés sur milieu Lowenstein Jensen. L'identification au niveau de l'espèce a été réalisée sur la base des caractéristiques de croissance, de la production de pigments et des tests biochimiques conventionnels. La sensibilité aux médicaments a été testée à la rifampicine, à l'éthambutol, au pyrazinamide, à l'isoniazide et à la streptomycine en utilisant la méthode proportionnelle.

Résultats : Sur 150 échantillons d'expectorations, 23 isolats étaient Mycobacterium tuberculosis (MTB) (15,33 %) et 16 (10,66 %) étaient des mycobactéries non tuberculeuses, dont sept isolats (43,75 %), 2 hommes et 5 femmes, d'âge moyen 40 ans, ont été identifiés à l'aide de tests biochimiques comme des mycobactéries à croissance rapide, dont 4 (25 %) comme M. chelonae, 2 (12,5 %) M. abscessus et 1 (6,2 %) M. smegmatis. De plus, les bactéries ont été différenciées avec succès par Duplex-PCR, comme MTB et NTM sur la base de l'amplification des séquences du gène rpoB. Le séquençage de l'ADNr 16S a montré une correspondance avec 6 isolats identifiés biochimiquement, et l'un des 4 M. chelonae était M. chitae. Les tests de sensibilité aux antibiotiques ont montré qu'un isolat de M. abscessus semblait résistant à tous les antibiotiques (TDR), tandis que deux isolats de M. chelonae présentaient une résistance à l'éthambutol et à la rifampicine, tandis que M. smegmatis présentait une faible résistance à la pyrazinamide et une résistance à la rifampicine. De plus, tous les isolats de M. chelonae étaient sensibles à la pyrazinamide, à l'isoniazide et à la streptomycine.

Conclusion : Il apparaît que les mycobactéries à croissance rapide représentent une fréquence élevée, parmi les patients non tuberculeux détectés, ce qui nécessite une confirmation phénotypique et génotypique lors d'un suivi, ainsi que l'examen des profils de sensibilité. La mise en œuvre de la Duplex-PCR s'est avérée décisive pour différencier les NTM des MTB.