Journal de pharmacologie clinique et expérimentale

Abstrait

Reflux gastro-œsophagien et hyperréactivité des voies respiratoires : mécanismes et médiateurs impliqués dans le RGO et l'asthme

Spaziano G, Tartaglione G, Russo TP, Gallelli L, D'Agostino B*

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est clairement expliqué comme le passage involontaire du contenu de l'estomac à travers l'œsophage qui a lieu plusieurs fois par jour chez les enfants et les adultes. Le RGO entraîne des symptômes de brûlures d'estomac et de régurgitation, ces symptômes œsophagiens définis sont en dichotomie avec les symptômes extra-œsophagiens du RGO. Ces symptômes extra-œsophagiens comprennent plusieurs manifestations respiratoires qui incluent une toux chronique, une bronchoconstriction et une inflammation des voies respiratoires, principales caractéristiques de l'asthme. L'asthme est une maladie chronique définie par un degré variable d'obstruction des voies respiratoires, une hyperréactivité bronchique (AHR) et une inflammation chronique des voies respiratoires. Des articles récents ont démontré une association entre le RGO et l'asthme. De nombreux mécanismes par lesquels le RGO peut altérer la réactivité des voies respiratoires et conduire à une bronchoconstriction. Deux hypothèses sont proposées pour expliquer cet effet et différents mécanismes peuvent être impliqués. Cependant, de nombreux auteurs suggèrent un effet bidirectionnel entre l'asthme et le RGO. En fait, l’asthme peut conduire à l’apparition d’un RGO par une augmentation de la pression intrathoracique pendant la respiration et une réduction de la pression du sphincter œsophagien inférieur (SOI) due au traitement de l’asthme. La corrélation entre RGO et asthme est plus complexe et n’a pas encore été entièrement élucidée et comprise, ce qui laisse ce domaine de recherche ouvert à de nouvelles investigations.