Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Génotypage des donneurs de sang pour un approvisionnement rapide en sang rare à antigènes négatifs : une étude de cas de HTR aiguë et d'anticoagulation

Katrine Kielsen, Bibi Fatima Syed Shah Scharff, Anne Todsen Hansen, Line Malmer Madsen, NielsErikstrup Clausen, Klaus Rieneck, Morten Hanefeld Dziegiel*

^{Les réactions hémolytiques transfusionnelles (HTR) provoquées par des anticorps contre l'antigène Co a} à forte prévalence ont rarement été rapportées, et les unités de globules rouges (GR) Co ^{a -négatives sont rares.}

Une femme de 74 ans a été admise à l'hôpital pour hémorragie gastro-intestinale et septicémie. Elle a développé un alloanticorps de spécificité inconnue après sa première transfusion. Après une troisième transfusion urgente avec une unité de globules rouges incompatible avec le Co a ^, elle a réagi avec dyspnée, hypertension, troubles cérébraux et finalement arrêt cardiaque. Une hémolyse a été démontrée, un anti-Co ^a a été détecté dans son sérum et les investigations post-transfusionnelles ont identifié l'unité de globules rouges impliquée comme étant Co (a ⁺ b ^- ). Dans les semaines qui ont suivi, le besoin persistant de transfusions de globules rouges de la patiente a été satisfait par du sang frais Co ^a -négatif rendu possible par notre génotypage de routine des donneurs de sang récemment mis en œuvre. Le génotypage des antigènes du groupe sanguin de la patiente a été un outil de diagnostic important dans l'identification de l'anticorps, et le génotypage à grande échelle des donneurs de sang s'est avéré d'une grande valeur pour obtenir du sang Co ^a -négatif.