Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Anémie gestationnelle : les facteurs associés et les conséquences pour la mère et l'enfant

Tebbani Fouzia*, Oulamara Hayet, Agli Abdenacer

Contexte : L’anémie maternelle est considérée comme un facteur de risque de grossesse, car elle est dangereuse pour la mère et le fœtus. Notre étude visait à déterminer à chaque trimestre de grossesse les facteurs associés à l’anémie et les résultats chez la mère et le nourrisson dans une cohorte de femmes enceintes algériennes.

Méthodes : Nous avons mené une étude de cohorte prospective et longitudinale auprès de 300 femmes de décembre 2013 à juillet 2016. Toutes les femmes consentantes venues en consultation prénatale et ayant subi une numération globulaire complète ont été incluses dans l'étude. Les caractéristiques sociodémographiques et les antécédents obstétricaux individuels ont été recueillis. Les facteurs associés à l'anémie maternelle ont été étudiés au cours de chaque trimestre de grossesse. Des données sur le terme de l'accouchement, le mode d'accouchement et les issues de l'accouchement ont été recueillies. Nous avons effectué une analyse bivariée en utilisant le test du Chi carré pour les proportions, le test t de Student ou l'ANOVA à un facteur pour les variables continues et les comparaisons multiples.

Résultats : Le taux d’anémie gestationnelle était de 58,0 %. La concentration moyenne d’hémoglobine, l’hématocrite, le volume sanguin et les plaquettes étaient plus faibles chez les femmes enceintes anémiques. Les facteurs associés à l’anémie étaient : un taux d’hémoglobine plus faible, un IMC plus faible au 3e trimestre, une prise de poids gestationnelle insuffisante, un apport calorique insuffisant aux 1er et 3e trimestres et une absence de supplémentation en fer. L’anémie maternelle augmentait le risque de faible poids de naissance en début et en fin de grossesse et le risque de dépassement du terme en milieu et en fin de grossesse.

Conclusion : Différents facteurs anthropométriques, hématologiques et nutritionnels ont affecté l’anémie gestationnelle. L’anémie gestationnelle a été associée à des risques accrus de complications maternelles et fœtales. Les interventions communautaires devraient être renforcées en tenant compte des facteurs associés identifiés.