Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Le traitement par facteur de stimulation des colonies de granulocytes et de macrophages est associé à une amélioration de la cognition chez les patients atteints de cancer

Heather SL Jim, Tim D Boyd, Margaret Booth-Jones, Joseph Pidala et Huntington Potter

Contexte : Le facteur de stimulation des colonies de granulocytes et de macrophages endogène (GMCSF) est libéré chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, qui sont largement protégés contre la maladie d'Alzheimer (MA). L'introduction de GMCSF exogène dans un modèle murin de MA a réduit le dépôt d'amyloïde de 55 % et rétabli une cognition normale. Aucune étude publiée n'a examiné le GMCSF exogène et le fonctionnement cognitif chez l'homme.

Objectifs/Conception : L’objectif de l’étude actuelle était d’examiner l’association entre la réception de GMCSF et le fonctionnement cognitif chez les patients recevant des facteurs de stimulation de colonies dans le cadre des soins de soutien de routine pour la transplantation de cellules hématopoïétiques (HCT).

Cadre et participants : Les données neuropsychologiques archivées ont été examinées à partir d'une étude longitudinale du fonctionnement cognitif chez 95 patients recevant une HCT au Moffitt Cancer Center.

Intervention : La réception du GMCSF et/ou du facteur de stimulation des colonies de granulocytes (GCSF) a été vérifiée grâce aux dossiers de facturation des patients.

Mesures : Les patients ont été évalués avec une batterie de tests neuropsychologiques avant la transplantation et 6 et 12 mois après la transplantation.

Résultats : Les patients traités par GMCSF et GCSF (n = 19) ont montré une amélioration significativement plus importante du fonctionnement neuropsychologique total (TNP) à 6 mois que les patients traités par GCSF seul (n = 76) (p = 0,04). Il n'y avait aucune différence de groupe en termes de TNP à 12 mois (p = 0,24). L'amélioration du TNP entre le début et 6 mois après la TCH était significative dans le groupe GMCSF + GCSF (p = 0,01) mais pas dans le groupe GCSF seul (p = 0,33). L'amélioration du TNP entre le début et 12 mois après la TCH était significative dans les deux groupes (ps < 0,01).

Conclusion : Les données préliminaires de cette étude sur des humains recevant des facteurs de stimulation de colonies suggèrent que la réception de GMCSF + GCSF était associée à une amélioration cognitive plus importante que le GCSF seul. Des essais contrôlés randomisés sur les effets du GMCSF sur le fonctionnement cognitif chez les humains sont nécessaires et sont en cours pour confirmer ces résultats.