Journal de biologie néonatale

Abstrait

Intervalle tête-épaule dans 92 cas Accouchement normal avec bon état du bébé par la méthode d'accouchement à l'épaule en deux étapes

Hongyu Zhang et Yi Ling

Français : Objectif de l'enquête : Observation du processus naturel de l'intervalle tête-épaule en attendant au moins une contraction (méthode en deux étapes) après l'expulsion de la tête lors d'un accouchement normal.
Méthode : Du 1er à la fin mars. En 2015, à l'hôpital maternel et infantile de Haikou en Chine, les femmes en accouchement vaginal répondant aux critères ont été enregistrées par vidéo de la tête, du sommet de la tête à l'épaule et jusqu'au corps accouché. 92 cas d'accouchement vaginal normal avec un bébé en état normal ont été enregistrés, les bandes vidéo ont été transférées sur ordinateur puis rejouées et observées. L'intervalle entre l'expulsion de la tête, du sommet de la tête et l'expulsion de la tête à l'épaule, les activités des bébés pendant l'accouchement ont été enregistrés à partir de la vidéo en même temps.
Résultat : 1. Le temps moyen de l'intervalle tête-épaule en attendant une contraction est de (71,043 ± 61,015) s, moyenne+2Std. =193,073 s, IC à 95 % (15,65-229,15) s. 2. 55,43 % (51/92) de l'intervalle entre la tête et l'épaule étaient inférieurs à 60 secondes, 39,1 % (36/92) supérieurs à 60 secondes et inférieurs à 190 secondes. 5,4 % (5/92) supérieurs à 190 secondes. 3. 71,734 % (66/92) des épaules sont sorties du périnée, 15,217 % (14/92) transversalement, 13,04 % (12/92) sont sorties du sous-pubien. 4. 22 % des bébés respiraient avant l'accouchement à l'épaule, certains après, certains n'ont pas pleuré du tout, mais avaient un rythme cardiaque et un schéma respiratoire normaux.
Conclusion : 1. L'intervalle entre l'accouchement à l'épaule est supérieur à 60 secondes avec la méthode d'accouchement à l'épaule en deux étapes. La majorité des épaules sont sorties du périnée plutôt que du sous-pubien. 96,73 % (89/92) des cas d'épaules ont été délivrés à la première contraction après l'expulsion de la tête, seulement 3,27 % (3/92) des cas ont été délivrés par deux contractions. 2. Les activités du bébé pendant l'expulsion de l'épaule comprenaient la respiration, les grimaces, la succion, les bulles du nez et de la bouche, et la couleur du visage, tous ces signes indiquaient une naissance vivante normale.