Dentisterie

Abstrait

Cicatrisation après implantation d'une racine avec ligament parodontal restant cultivé in vitro

Saito A, Saito E*

Contexte : La réimplantation intentionnelle consiste en l'extraction d'une dent pour réaliser un traitement canalaire extraoral, le curetage de la lésion apicale lorsqu'elle est présente et son remplacement dans son alvéole. Les causes les plus fréquentes d'échec des dents réimplantées intentionnellement sont la résorption externe et l'ankylose causées par des lésions du ligament parodontal. Nous avons émis l'hypothèse que si des cellules prolifératives dérivées d' un ligament parodontal sain pouvaient recouvrir un site endommagé, le taux de réussite de l'implantation et de la réimplantation augmenterait et élargirait ainsi son application. Le but de cette étude était d'évaluer histologiquement l'influence de la culture tissulaire sur la cicatrisation après implantation d'une racine avec le ligament parodontal restant cultivé in vitro dans une cavité osseuse mandibulaire.
Méthodes : Vingt incisives de 5 beagles ont été extraites et quarante racines taillées (4,0 × 3,0 mm) ont été réalisées à l'aide d'une fraise. Le ligament parodontal sur la surface radiculaire de trente racines taillées a été conservé et les dix racines taillées restantes ont été retirées du ligament parodontal sur la surface radiculaire. Trente racines taillées avec ligament parodontal restant ont été divisées en trois groupes selon chaque séquence de culture, à savoir 0 semaine (non cultivée), 2 et 4 semaines. Après la période de culture, les racines ont été implantées dans des cavités osseuses créées dans la mandibule. Quatre semaines après la chirurgie, les spécimens ont été préparés pour une analyse histologique.
Résultats : Dans le groupe 0 semaine, une ankylose a été observée dans trois cas sur 10. Cependant, l'ankylose ne s'est pas produite du tout dans les groupes 2 semaines et 4 semaines. Cependant, il n'y avait aucune différence significative dans aucun paramètre (parodonte normal, ankylose, résorption de surface, résorption inflammatoire) entre les trois groupes.
Conclusion : La blessure mécanique survenue lors de l'extraction des dents pourrait être responsable de l'ankylose. Si toute la surface de la racine est recouverte de cellules dérivées du ligament parodontal cultivé et que cela pourrait prévenir l'ankylose, le taux de succès de la réimplantation et de l'implantation intentionnelles pourrait augmenter.