Journal de socialomique

Abstrait

Santé, nutrition et microbiote intestinal

Ivana Haluskova Balter

Le microbiote des enfants de moins de trois ans fluctue et est plus sensible aux facteurs environnementaux que le microbiote adulte. Dans le mode de vie, la nutrition joue un rôle clé, tout comme la désinfection, les césariennes, l'utilisation d'antibiotiques et les vaccinations. Plusieurs maladies pédiatriques sont associées à des altérations du microbiote intestinal, comme l'atopie et l'asthme, l'obésité, le diabète, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin et les maladies neurodégénératives, et des preuves scientifiques sont apportées concernant le lien entre la réponse immunitaire du microbiote et les maladies infectieuses et tropicales transmissibles. L'allaitement maternel, l'introduction d'aliments solides, le mode de vie régional et le régime alimentaire (variations géographiques) sont des facteurs qui influencent le microbiote intestinal. Quelle que soit l'origine des commensaux associés à l'intestin, plusieurs études ont tenté d'identifier le mécanisme par lequel l'allaitement maternel favorise la santé immunitaire globale via une voie entéro-mammaire. Les changements dans la composition du microbiote au cours de la petite enfance peuvent modifier la susceptibilité au développement de l'obésité plus tard dans la vie. De nombreuses études ont montré que la présence/absence de microbes spécifiques peut moduler et programmer des changements à vie dans l'immunité et des études cliniques plus poussées pourraient aider à comprendre les chemins exacts de la progression des maladies métaboliques. La recherche a montré que l'impact des stress dus aux changements alimentaires et environnementaux sur l'hôte peut être transmis de la mère à l'enfant par modulation épigénétique de l'ADN par méthylation. Ainsi, les expositions alimentaires et microbiennes maternelles sont également cruciales pour le développement du microbiote au début de la vie, car les enfants peuvent hériter de gènes avec un potentiel différent de prédisposition à la malnutrition ou à l'obésité, en fonction du régime alimentaire de leur mère. Une étude a montré que le traitement de souris obèses avec Akkermansia muciniphila réduisait les troubles métaboliques induits par un régime riche en graisses, notamment la prise de masse grasse, l'endotoxémie métabolique, l'inflammation du tissu adipeux et la résistance à l'insuline. En comprenant les différentes capacités de récolte d'énergie et de métabolisme du microbiote intestinal de chaque enfant, il pourrait être utile d'élaborer des interventions basées sur le microbiote (déjà étayées par des données précliniques et des recherches) pour inverser la susceptibilité à l'obésité au début de la vie et les données cliniques pourraient étayer les preuves de la recherche. Une approche thérapeutique précoce et une meilleure santé intestinale pourraient être l’outil accessible pour lutter contre l’obésité et la malnutrition. Il existe un réel besoin d’études cliniques de cohorte mondiales qui étudient le microbiome et le métabolisme du nourrisson dès la naissance et au moins pendant la première année de vie. Une compréhension complète des changements liés à la maladie pourrait permettre de créer des interventions qui modifient rationnellement le microbiote des nourrissons pour construire un environnement intestinal sain dès le plus jeune âge, ce qui est particulièrement pertinent dans les pays émergents.