Journal de recherche clinique et de bioéthique

Abstrait

Perspectives des professionnels de la santé sur les soins de fin de vie selon l'autonomie de la raison pratique

Goncalves AM, Vieira A, Vilaça A, Goncalves MM, Meneses R

Aujourd'hui, les technologies médicales innovantes masquent presque la mort, même si elles ne sont pas exemptes de préoccupations éthiques. En ce qui concerne les décisions de fin de vie, les publications démontrent que les médecins ne prévoient pas pour eux-mêmes ce qu'ils pratiquent avec leurs patients.

Nous avons cherché à évaluer le point de vue des professionnels de la santé sur leurs propres décisions de fin de vie, en leur posant les questions suivantes : « En cas de maladie oncologique avancée, préféreriez-vous une thérapie de sauvetage ou de confort ? » et « En cas de maladie chronique avancée, préféreriez-vous une admission dans une unité de soins intensifs (USI) ou des soins palliatifs ? ».

Français L'échantillon comprenait 57 % de médecins. 80 % de tous les participants ont choisi la thérapie de confort et 84 % ont choisi les soins palliatifs. Les infirmières ont choisi la thérapie de confort et les soins palliatifs plus fréquemment que les médecins (p < 0,05) ; les médecins et les infirmières des services chirurgicaux ont préféré la thérapie de sauvetage et l'admission en USI (p < 0,05) ; plus de la moitié des pédiatres ont répondu la thérapie de sauvetage et l'admission en USI, cette tendance a également été observée chez les médecins oncologues/soins palliatifs et les chirurgiens, avec une différence statistique (p < 0,05) par rapport aux autres médecins ; à l'inverse, 90 % des médecins des services d'urgence et de médecine intensive ont répondu la thérapie de confort et les soins palliatifs (p < 0,05).

La communication avec les patients et les familles doit être plus efficace, en leur faisant comprendre que la décision clinique appropriée est la plus éthiquement correcte. La mort n'est pas quelque chose à éviter à tout prix, mais plutôt un moment du cycle de vie. Ces questions doivent être discutées à l'avance, en anticipant la nécessité éventuelle d'une admission en unité de soins intensifs, d'un traitement de secours ou de la fixation de limites et d'arrêts en douceur.