Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Anémie hémolytique avec fragmentation des globules rouges après greffe d'accès vasculaire pour hémodialyse chez un patient atteint d'insuffisance rénale chronique

Tohru Inaba, Yu Okamoto, Satoshi Yamazaki, Tohru Takatani, Nodoka Satoh, Masaya Nishida, Masato Nishimura, Tetsuya Hashimoto et Hiroyuki Kobayashi

Un homme de 57 ans, traité par hémodialyse pendant 3 ans pour une maladie rénale chronique terminale, a bénéficié d'un pontage artério-veineux avec un greffon d'accès vasculaire en polyuréthane au niveau du bras gauche. Deux mois plus tard, on lui a diagnostiqué une anémie hémolytique avec fragmentation des globules rouges (GR). Il n'avait jamais présenté de symptômes cliniques tels que fièvre ou anomalies neurologiques caractéristiques du purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT). De plus, aucune thrombocytopénie ni anomalie de coagulation n'a été constatée lors d'un examen de laboratoire de routine. Il a bénéficié d'un bandage artériel pour réduire le flux sanguin entrant dans le greffon d'accès vasculaire artificiel, ce qui a permis une guérison rapide de l'anémie hémolytique, sans récidive. Il s'agissait d'un cas extrêmement rare d'anémie hémolytique angiopathique avec fragmentation des globules rouges causée par un pontage défavorable, traité avec succès par une simple réintervention pour réduire le flux sanguin entrant dans le greffon d'accès vasculaire.