Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis

Abstrait

Surexpression de la protéine HER2/Neu chez des patients atteints d'un carcinome gastrique et de la jonction gastro-œsophagienne observés à l'hôpital national Kenyatta, au Kenya

Ali Hussein A, Rogena Emily, Omulo TM et Ndaguatha PLW

Contexte : Le cancer gastrique au Kenya est classé troisième chez les hommes et les femmes. La plupart des patients atteints d'une maladie avancée non sensible ont un pronostic défavorable malgré l'administration d'une chimiothérapie standard. La surexpression du récepteur du facteur de croissance épidermique humain-2 (HER-2) dans le cancer gastrique est liée à un mauvais pronostic. Les progrès de la thérapie moléculaire ont permis d'identifier HER-2 comme un élément important dans le traitement du cancer gastrique avancé. La prévalence de HER-2 au Kenya est inconnue.

Objectif : Déterminer la prévalence de la surexpression de HER-2 chez les patients atteints d’un carcinome gastrique et de la jonction gastro-œsophagienne à l’hôpital national Kenyatta.

Méthodologie : Étude transversale descriptive sur des patients ayant reçu un diagnostic histologique à partir d'échantillons endoscopiques/de résection de cancer gastrique ou de la jonction gastro-œsophagienne au KNH. Un échantillon de 66 patients a été sélectionné par échantillonnage progressif. L'approbation a été obtenue auprès du comité d'éthique et de recherche du KNH/UON. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire pré-testé. Tous les blocs de tissus ont été testés pour la protéine réceptrice HER-2 par IHC. La saisie et l'analyse des données ont été effectuées via SPSS version 21.0.

Résultats : Un échantillon de 66 patients a été inclus dans l'étude avec un âge moyen de 60,7 ans et des hommes représentant 66,7 %. 42 échantillons ont été obtenus à partir d'OGD et 24 à partir d'échantillons réséqués chirurgicalement. Environ 91 % des tumeurs étaient situées dans la région gastrique. L'adénocarcinome gastrique représentait 89,4 % (N = 59), principalement intestinal (78,8 %, N = 52) et diffus (9,1 %, N = 6) tandis que 1,5 % (N = 1) était adéno-squameux. Une surexpression de HER-2 a été diagnostiquée chez 42,4 % (N = 28) des patients. La surexpression de HER-2 n'était pas significativement associée à l'âge (P = 0,844) et au sexe (P = 0,682). Le site anatomique n'était pas significativement associé à la surexpression de HER-2 (P = 1). La surexpression de HER-2 a été trouvée principalement dans l'adénocarcinome (96,4 %) par rapport à 3,6 % dans l'adéno-squameux, le type intestinal présentant le taux de surexpression le plus élevé (87,5 %) par rapport au type diffus (12,5 %).

Conclusion : La surexpression de HER-2 s'est avérée plus élevée dans notre étude (42,4 %) que dans la plupart des études. La surexpression de HER-2 est observée principalement dans les adénocarcinomes gastriques et de la jonction gastro-œsophagienne (GEJ) de type intestinal.