Soins de santé : avis actuels

Abstrait

Taux élevés d'interruptions de soins non planifiées : implications pour la réponse des programmes

Bolanle Banigbe

L’interruption non planifiée des soins (ICS) est un défi important pour les programmes de lutte contre le VIH dans les contextes à ressources limitées (RLS). Plus d’un patient sur trois interrompt les soins après avoir commencé un traitement antirétroviral (TAR), ce qui les prédispose à de mauvais résultats cliniques. À mesure que les programmes de lutte contre le VIH dans les contextes à ressources limitées adoptent les nouvelles directives de traitement de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandant le TAR pour tous les patients, le nombre de patients nécessitant un TAR et le nombre de patients présentant des ICS augmenteront. En outre, la réduction du financement des donateurs peut entraîner des changements au niveau local qui créent des obstacles supplémentaires aux soins. Les décideurs politiques et les gestionnaires de programmes doivent donc adopter des modèles de soins innovants pour améliorer la rétention dans les soins. L’intégration de modèles de soins chroniques centrés sur le patient dans la prestation de soins du VIH peut fournir un modèle pour relever ces défis tout en servant de modèle de soins pour d’autres maladies chroniques. Heureusement, de nombreuses cliniques VIH soutenues par le Fonds d’urgence du Président pour la lutte contre le sida (PEPFAR) ont déjà intégré certains éléments importants des modèles de soins chroniques. Cependant, des efforts stratégiques sont nécessaires pour les renforcer et les développer en approches globales de soins du VIH dans cette nouvelle ère de prestation de soins.