Tomonari Koike, Tatsuro Ishida, Shiori Tamura, Nobue Kuniyoshi, Ying Yu, Satoshi Yamada, Ken-ichi Hirata et Masashi Shiomi
Objectifs : Nous avons examiné la relation entre l'athérosclérose et la provocation du spasme coronaire ainsi que l'influence du spasme coronaire sur l'apparition d'une maladie myocardique ischémique aiguë.
Méthodes et résultats : Le spasme coronaire a été provoqué chez des lapins blancs japonais (JW) normaux anesthésiés et des lapins WHHLMI, un modèle animal d'athérosclérose coronaire et d'infarctus du myocarde, en injectant de l'ergonovine pendant la perfusion de noradrénaline par une veine marginale de l'oreille. Une diminution du flux de contraste dans l'artère circonflexe gauche a été observée sur les angiographies coronaires. Des modifications ischémiques ont été observées sur l'électrocardiogramme de 29 % (2/7) des lapins JW et de 79 % (27/34) des lapins WHHLMI. La fréquence du spasme coronaire était significativement élevée chez les lapins présentant des plaques coronaires sévères présentant des lésions diffuses. Français De plus, le degré de contraction des bandelettes coronaires avec des plaques athéroscléreuses était plus élevé que celui des bandelettes coronaires normales excisées de lapins JW stimulées par une combinaison d'ergonovine et de noradrénaline. La motilité du ventricule gauche chez ces lapins positifs au vasospasme, qui a été évaluée par échocardiogrammes, a diminué de 29 % après l'injection d'ergonovine (P < 0,001), et chaque marqueur ischémique sérique examiné a augmenté de façon marquée 4 heures après la provocation du vasospasme.
Conclusions : Les résultats de la présente étude ont démontré que les artères coronaires athéroscléreuses étaient positivement liées à la provocation du vasospasme, et le vasospasme dans les segments coronaires athéroscléreux sévères évoquait une angine de poitrine et/ou un infarctus du myocarde non mortel.