Vincenzo Lionetti
Le myocarde adulte est un tissu dynamique aux fonctions différentes qui s'adapte normalement à des charges mécaniques infinies tout au long de la vie. La complexité et la diversité des réponses myocardiques à différentes conditions impliquent la coexistence de différents types de cellules au sein d'une architecture hiérarchiquement ordonnée. De rares cellules souches/progénitrices ont été détectées disséminées dans l'interstitium et/ou adhérentes à la paroi des capillaires formant la microcirculation myocardique. L'origine de ces cellules est encore débattue. Les cellules multipotentes et auto-renouvelables résidant dans le cœur survivent dans un environnement mécaniquement et biochimiquement actif sans acquérir de phénotype cardiaque. La persistance d'un stress physique et biochimique intense n'affecte pas le profil génétique de ces cellules dans le cœur battant. Sinon, les cellules cardiaques différenciées libèrent continuellement des facteurs humoraux préservant le destin des cellules souches/progénitrices. Il est concevable que les cellules cardiaques indifférenciées aient un seuil de réponse biomécanique différent de celui des cellules résidant dans d'autres tissus. La codification du langage adopté par les cellules souches/progénitrices cardiaques pour communiquer entre elles et avec les autres cellules myocardiques aidera la thérapie cardiovasculaire à atteindre son véritable potentiel.