Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Ostéosarcome massif de la mandibule chez une jeune fille de 16 ans : rapport de cas

Prabhat Chandra Thakur1, Pravin Kumar Jaiswal1*, Sishir Sharma2, Surendra Basnet2, Krishna Nagarkoti2, Sudeep Amatya2

Les ostéosarcomes sont des tumeurs osseuses malignes primaires dans lesquelles les cellules mésenchymateuses produisent de l'ostéoïde. Il s'agit généralement de la tumeur osseuse maligne la plus fréquente, bien que les lésions de la mâchoire soient rares. L'ostéosarcome de la mâchoire (OSM) présente une incidence plus faible de métastases et un meilleur pronostic que l'ostéosarcome des os longs. Cependant, les patients atteints d'OSM peuvent présenter des tumeurs avancées, principalement lorsque le diagnostic précoce n'est pas effectué. Cet article rapporte un cas d'ostéosarcome avancé de la mandibule. Une dame de 16 ans est venue pour une évaluation et un traitement d'une masse de la mâchoire inférieure. La patiente avait remarqué des dents mobiles et une masse progressivement croissante depuis 3 mois. La tomodensitométrie a montré une grande lésion hétérogène mesurant 8,4 × 6,8 cm provenant de la mandibule avec destruction corticale et réaction périostée. Elle a subi une biopsie incisionnelle qui a révélé une tumeur sous-épithéliale mal circonscrite avec des zones alternées de composants chondromyxoïdes et fibrocellulaires, des foyers de formation ostéoïde, des zones de nécrose de type ischémique, une formation d'abcès et a établi le diagnostic d'ostéosarcome de type chondroblastique osseux. La patiente a ensuite été recommandée pour un traitement oncologique avec 2 cycles de chimiothérapie préopératoire. Elle a reçu 1 cycle de NACT (adriamycine + cisplastine), mais comme la maladie progressait rapidement, elle a été référée à notre centre et a subi une intervention chirurgicale.