Journal de recherche et de thérapie sur les cellules souches

Abstrait

Les cellules souches du sang périphérique humain peuvent être une solution au diabète sucré de type 2 : étude préliminaire sur 14 patients

Ciro Gargiulo, Van H Pham, Huynh D Thao, Vo LH Trieu, Nguyen CD Kieu, Melvin Shiffman, Mark J Holtherman et Sergey K Aityan

Contexte : L'utilisation de cellules souches périphériques autologues (PB-SC) dans le diabète sucré de type 1 (DM de type 1) a été décrite en 2007 avec des conclusions prometteuses. Cependant, un traitement similaire avec un résultat positif sur les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DM de type 2) n'a pas encore été rapporté. Le but de cette étude était de déterminer l'effet de la transplantation de PB-SC autologues dans le traitement des patients atteints de DM2. Méthodes : L'étude actuelle a porté sur 14 patients atteints de DM de type 2 (âgés de 48 à 84 ans) pendant une période de 180 jours dans notre établissement. Les variables cliniques (durée du DM, médicaments hypoglycémiants oraux, temps sans médicaments oraux) et les variables de laboratoire (HbA1c, tension artérielle, poids, cholestérol), les cellules mononucléaires infusées ont été évaluées. Les PB SC purifiées ont été infusées dans la veine systémique principale (membres supérieurs ou membres inférieurs) et par voie sous-cutanée dans l'abdomen. Français Le suivi est effectué chaque semaine après la perfusion pendant une période de 6 mois. Résultats : Les valeurs moyennes d'HbA1c ont montré une réduction significative pendant le suivi chez tous les patients après des PB-SC autologues. Après le traitement avec des cellules souches, le taux d'HbA1c a chuté d'au moins une unité par rapport au taux d'HbA1c dans la phase médicamenteuse, les patients atteints de cellules souches ayant une valeur moyenne d'HbA1c inférieure à 6,5 % (valeur moyenne au moment du diagnostic 8,9 %, au moment du traitement 7,9 % et au moment de la thérapie post-cellules souches 6,2 %). De plus, il a été confirmé que le traitement par cellules souches est plus efficace pour les patients ayant un taux d'HbA1c plus élevé dans la phase médicamenteuse et le niveau initialement diagnostiqué. 180 jours après la thérapie combinée, l'HbA1c, le cholestérol et le profil hépatique sont restés stables par rapport à la ligne de base chez les patients qui n'ont pas continué le régime LGI. Tous les patients étaient complètement exempts d'insuline et/ou d'hypoglycémiants oraux. Conclusions : Le traitement à base de cellules souches pancréatiques autologues peut améliorer le contrôle de la glycémie et réduire la dose d'insuline et/ou d'hypoglycémiants oraux chez les patients atteints de diabète de type 2, mais il n'améliore la fonction des cellules bêta pancréatiques que de manière transitoire si les patients n'adaptent pas leur régime alimentaire et leur mode de vie. D'autres essais cliniques contrôlés randomisés impliquant davantage de patients seront nécessaires pour confirmer ces résultats et le mécanisme doit être étudié plus en profondeur.