Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Morsure de la vipère à nez bossu au Sri Lanka : une énigme à résoudre

Kolitha H. Sellahewa

L'absence d'études détaillées sur la vipère à nez bossu, à l'exception de quelques cas isolés, a laissé un vide de connaissances pendant des siècles. Par conséquent, ses caractéristiques cliniques précises et sa prise en charge sont restées une énigme. Des études cliniques détaillées initiées par moi-même en 1990 et intensifiées par d'autres chercheurs dans un passé récent ont permis d'identifier avec précision les différentes espèces d' Hypnale et les caractéristiques cliniques spécifiques à chaque espèce. La coagulopathie et les lésions rénales aiguës (LRA), bien que rares, sont les effets systémiques les plus importants et potentiellement mortels. Le manque d'efficacité et de sécurité des antivenins actuellement disponibles est désormais bien reconnu. Alors que l'hémodialyse peut sauver les patients développant une LRA, l'utilisation de plasma frais congelé est une option de gestion intéressante pour prévenir l'LRA, lorsqu'elle est utilisée tôt pour certains patients au début de la coagulopathie. Une tentative de développement d'un antivenin sûr et efficace spécifique à l'espèce avec une collaboration internationale a été lancée.