Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Identification des enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë à faible risque de syndrome de lyse tumorale

Bahoush GR, Yazdi E, Ansari SH, Arjmandi KH et Vossough P

Objectif : Nous avons déterminé la prévalence et les facteurs prédictifs du TLS chez les enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë afin de développer une règle de prédiction sensible pour identifier les patients à faible risque.

Méthodes : Les facteurs prédictifs du TLS ont été déterminés chez 160 enfants atteints de LAL, à l'aide d'analyses de régression logistique univariée et multiple. Résultats : Le TLS a été diagnostiqué dans 41 cas. L'analyse univariée a montré que la splénomégalie, la masse médiastinale, le phénotype des lymphocytes T, l'atteinte du système nerveux central, la lactate déshydrogénase ≥ 2000 U/L et la numération leucocytaire (WBC) ≥ 20 × 109 /L (P < 0,001) étaient des facteurs prédictifs du TLS dans ces cas. L'analyse de régression multiple des variables a identifié l'atteinte du SNC et des reins, la masse médiastinale et la numération leucocytaire initiale ≥ 20 × 109 /L comme facteurs prédictifs indépendants du TLS.

Conclusions : Les facteurs prédictifs ci-dessus pourraient permettre d'évaluer le risque de TLS dans les hémopathies malignes avant la chimiothérapie d'initiative. La recherche d'un modèle de facteurs indépendants pour définir un groupe d'enfants atteints de LAL à faible risque de TLS pourrait être utilisée pour éviter le coût des modalités de traitement prophylactique.