Brain Disorders & Therapy

Abstrait

Identification des troubles de l'autorégulation de l'hémodynamique cérébrale et de la réactivité vasculaire chez les patients présentant des séquelles de lésions cérébrales traumatiques légères

Litovchenko T et Iakubenko I

Le but de la recherche actuelle était de réviser les perturbations de l'autorégulation de l'hémodynamique cérébrale et de la réactivité vasculaire chez les patients présentant des séquelles de traumatismes crâniens légers en utilisant l'échographie Doppler avec des tests hyper- et hypocapniques.

Méthodes : Nous avons examiné 65 patients présentant des séquelles de traumatismes crâniens légers. Une échographie Doppler avec tests hyper- et hypocapniques a été réalisée selon la méthode standard.

Résultats : Au cours de l'étude par échographie Doppler avec les tests hypercapniques et hypocapniques chez les patients présentant des séquelles de traumatisme crânien léger, le coefficient de dépassement de 1,13 ± 0,04 a été identifié. Une réponse vasculaire cérébrale paradoxale a été mise en évidence sous forme de réponse retardée aux tests tels qu'ils ont été effectués. La réponse ci-dessus a été accompagnée d'une augmentation de la FVG après le test hypercapnique à 28,7 % (48,8 % dans le groupe témoin) et d'une augmentation de la FVG après le test hypocapnique à 36,8 % (27,5 % dans le groupe témoin). Sous charge hypercapnique chez les patients présentant des séquelles de traumatisme crânien léger, le coefficient de réactivité était inférieur à celui des patients du groupe témoin (0,34 ± 0,07 et 0,46 ± 0,03 RVU respectivement, p < 0,05). Français Sous charge hypocapnique chez les patients présentant des séquelles d'un traumatisme crânien léger, le coefficient de réactivité était inférieur à celui des sujets sains (0,44 ± 0,02 et 0,55 ± 0,04 RVU respectivement, p < 0,05). L'indice de réactivité vasomotrice chez les patients présentant des séquelles d'un traumatisme crânien était inférieur à celui du groupe témoin (73,1 ± 0,05 et 97,3 ± 0,02 respectivement, p < 0,0001). L'augmentation de l'IP jusqu'à 1,73 ± 0,02 ; et l'augmentation de l'IR jusqu'à 0,97 ± 0,02 (p < 0,0001) étaient présentes chez tous les patients de l'échantillon d'enquête présentant des séquelles de lésions cérébrales traumatiques.

Conclusions : Au cours de notre étude, nous avons détecté des modifications de la réactivité des vaisseaux en réponse à la diminution des indicateurs de la vitesse linéaire du flux sanguin lors des tests. Une réponse vasculaire paradoxale a été observée chez tous les patients sous charge hyper- et hypocapnique ; une réaction vasculaire retardée induite par le test a été observée chez 52 patients sur 65.