Samia Yazid, Andrea Leonardi, Virginia Calder et Roderick Flower
Contexte : L'annexine-A1 (Anx-A1) est une protéine de 37 kDa régulée par les glucocorticoïdes et dotée d'une puissante action anti-inflammatoire : une libération accrue des cellules cibles se produit après l'ajout de médicaments antiallergiques à base de cromone. L'Anx-A1 est inactivée par le clivage protéolytique de l'extrémité N-terminale et des quantités accrues du produit clivé de 33 kDa sont corrélées aux réponses inflammatoires.
Objectif : Déterminer si Anx-A1 est détectable dans les échantillons de larmes humaines provenant de patients atteints de kératoconjonctivite vernale (KCV).
Méthodes : Des échantillons de larmes ont été prélevés chez des patients atteints de VKC active (n = 23) avant et après un traitement par Alomide (équivalent à Lodoxamide) 0,1 % (n = 11) pendant 10 jours et des échantillons de larmes témoins non inflammatoires ont été prélevés chez des volontaires sains (n = 17) ayant donné leur consentement éclairé. Les taux de protéine Anx-A1 ont été mesurés par ELISA et par Western blot.
Résultats : Dans les échantillons de larmes acellulaires de donneurs sains, la concentration d'Anx-A1 était de 433,6 ± 54,3 pg/ml (n = 17) et > 90 % était sous forme intacte. Cependant, dans les larmes de patients atteints de VKC, l'Anx-A1 totale a augmenté à 1908 ± 319,3 pg/ml (n = 23 ; p < 0,05) mais seulement 48 % (921,5 ± 193,5 pg/ml) de cette quantité était l'espèce biologiquement active intacte. Le clivage protéolytique de la protéine a été réduit dans le groupe traité par Alomide (> 80 % sous forme intacte, n = 11, p < 0,01).
Conclusion : Anx-A1 est présente de manière constitutive dans les larmes humaines normales et est clivée par protéolyse pour être inactivée au cours d'une maladie allergique chronique. Le traitement à l'alomide a diminué la proportion de protéines clivées chez les patients atteints de VKC, ce qui est peut-être lié à son action thérapeutique.