Seyede Solmaz Taheri, Mohammad Reza Khodaie Ardakani, Masoud Karimlou et Mehdi Rahgozar
Français : Objectif : Les patients atteints de trouble bipolaire de type I connaissent souvent une rechute une fois ou même plusieurs sans limite de nombre de rechutes. Le délai de rechute de ces patients est rarement étudié, en particulier compte tenu de l'hétérogénéité entre les individus. L'objectif de cette étude était d'identifier certains facteurs de risque de délai de rechute récurrente chez les patients atteints de trouble bipolaire de type I avec un modèle d'événement récurrent dans l'analyse de survie.
Méthodes : Dans une étude longitudinale rétrospective, les données des dossiers médicaux de 526 patients atteints de trouble bipolaire de type I qui avaient été adressés à l'hôpital psychiatrique Razi de Téhéran de 1993 à 2011 avec au moins une rechute, sans rechute dans d'autres hôpitaux ou à domicile pendant cette durée, ont été étudiées et le délai de rechute récurrente a été recueilli en mois. Un modèle de fragilité semi-paramétrique pénalisé qui prend en compte la corrélation entre les sujets et l'hétérogénéité entre les individus, a été appliqué pour identifier les facteurs de risque de délai de rechute récurrent.
Résultats : Un paramètre de fragilité significatif (p < 0,001) prouve la présence d'hétérogénéité parmi les données. Dans le modèle de fragilité, les effets de l'abus de substances (p = 0,041), des fluctuations régulières (p = 0,002) et de l'état matrimonial (p = 0,009) étaient significatifs sur le risque de récidives, mais d'autres variables n'ont montré aucun effet significatif.
Conclusions : L'abus de substances, l'état matrimonial et la FR sont des facteurs de risque importants pour planifier le report du moment des prochaines rechutes. D'autres études sont nécessaires pour clarifier l'effet d'autres covariables avec ce modèle.