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Abstrait

Étude immunogénétique du diabète sucré en relation avec HLA DQ et DR et pour connaître la prévalence des anticorps anti-GAD et anti-îlots

Gyanendra Singh et Usha

Introduction : En Inde, le diabète à début précoce représente environ 1 à 4 % de la population diabétique totale. L'insulite ainsi que la réponse humorale des lymphocytes B avec production d'anticorps contre l'IAA, le GAD et la protéine tyrosine phosphatase IA2 constituent la principale pathogénèse du diabète de type 1. HLA-DR et DQ contribuent à environ 40 à 50 % de la susceptibilité héréditaire au diabète de type 1 et les haplotypes les plus fréquemment impliqués sont DRB1*0301-DQB1*0201, DRB1*0301-DQA1*0501. Méthode et matériel : L'étude a porté sur 70 cas de diabète de type 1, 25 témoins sains et 30 cas de diabète de type 1 compliqué. HLA-DQB1 et DRB1 ont été réalisés par la méthode de PCR spécifique de séquence. Un test d'immunofluorescence indirecte a été utilisé pour l'anticorps anti-GAD. Analyse statistique réalisée par SPSS version-16. Résultats : Les taux de HLA DRB1*03010 étaient significativement plus élevés chez les patients diabétiques (P < 0,011) que chez les témoins. Les taux de DRB1*O403/6 et de DQB1*0201 (valeur de p < 0,004) étaient significativement élevés chez les patients atteints de DM par rapport au témoin, avec un risque relatif de 1,08 et 1,68 respectivement. Dans le diabète de type I, les taux de DRB1*03010 étaient significativement élevés (P = 0,009) avec un risque relatif de 2,78 par rapport au diabète de type II. Dans le typage DQ, les taux de DQB1*0201 étaient significativement élevés dans le diabète de type I par rapport au diabète de type II (65 % contre 30 %, P = 0,026, RR = 2,05). Français Le taux de DQB1*0201 était significativement élevé dans le diabète de type I par rapport au témoin sain (P = 0,0003, RR = 3,09). Chez les patients atteints de diabète de type I, l'homozygotie au niveau de DRB1*03010 était significativement élevée par rapport au témoin (P < 0,047, RR = 2,33). DRB1*03010 était positif dans 77,7 % des cas positifs aux anticorps anti-GAD. De même, dans le typage DQB1, 66,6 % des cas positifs aux anticorps anti-GAD présentaient le taux de DQB1*0201. Conclusion : HLA DRB1*3010 et HLA DQB1*0201 étaient les plus sensibles et HLA DRB1*14 et HLA DRB1*15 étaient les haplotypes protecteurs pour le diabète de type I. La sensibilité augmente pour l'homozygotie pour DRB1*03010. L'efficacité diagnostique pour le diabète de type 1 augmente de 40,9 % à 83 % si le typage DRB1 et DQB1 est ajouté à l'anticorps anti-GAD.