Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Impact de l'immunosuppression associée au VIH sur le gène PfCRT des patients fréquentant le complexe hospitalier universitaire des sciences médicales, Akure, Nigéria

IA Simon-Oke et A. O Ade-Alao

Cette étude a évalué la prévalence du paludisme et du gène du transporteur résistant à la chloroquine de Plasmodium falciparum (PfCRT) chez les patients atteints du VIH fréquentant le complexe hospitalier universitaire des sciences médicales d'Akure. Cette étude a été menée entre avril et juin 2019. Trois cent dix-sept (317) patients fréquentant la clinique antirétrovirale (TAR) ont été impliqués, dont 89 (28,08 %) étaient des hommes et 228 (71,92 %) étaient des femmes. Le test du VIH a été effectué à l'aide du kit de test du VIH Unigold®, le test du paludisme a été effectué à l'aide d'un frottis sanguin épais et mince, le test des CD4 a été effectué à l'aide du compteur de CD4 Partec® et la réaction en chaîne par polymérase (PCR) a été utilisée pour détecter la présence du gène mutant de Plasmodium falciparum. Les données obtenues à partir de cette analyse ont été soumises au test du Chi carré de Pearson. Le résultat global a montré une faible prévalence du paludisme (23,03 %) chez les patients échantillonnés. La prévalence du paludisme la plus élevée (31,0 %) a été enregistrée chez les patients séropositifs dont le taux de CD4 se situait entre 200 et 500 cellules/µl de sang, les hommes enregistrant une prévalence du paludisme de 24,7 %. Le groupe d'âge des 20 à 29 ans a enregistré la prévalence la plus élevée, soit 27,3 %. Une prévalence plus élevée de 91,1 % du gène PfCRT chez les patients séropositifs et (40,0 %) chez les patients séronégatifs a été enregistrée avec une prévalence de 100 % chez les patients dont le taux de CD4 était ≤ 200. Cela montre que la faible prévalence du paludisme enregistrée dans cette étude pourrait être attribuée à une bonne attitude de recherche de soins de santé des patients séropositifs et à l'amélioration des centres de soins et de traitement du VIH. La prévalence élevée du gène PfCRT montre que le traitement du paludisme par la chloroquine est toujours pratiqué malgré la disponibilité de la thérapie combinée à base d'artémisinine (ACT) comme régime recommandé pour le traitement du paludisme