Journal de biologie néonatale

Abstrait

Impact des lésions cutanées sur la morbidité et la mortalité des nourrissons extrêmement prématurés dans un centre de soins tertiaires du sud du Japon

Naoshi Yamada, Yuki Kodama, Masatoki Kaneko, Hiroshi Sameshima et Tsuyomu Ikenoue

Objectif : La peau est un tissu important et influencé par les changements développementaux chez les nouveau-nés prématurés. Nous avons déterminé l'impact des lésions cutanées sur la mortalité et la morbidité néonatales chez les nourrissons extrêmement prématurés.

Méthodes : De 2004 à 2011, 121 nourrissons extrêmement prématurés nés entre 22 et 25 semaines de gestation ont été inclus. Parmi eux, 19 nourrissons ont été exclus, 47 nourrissons présentaient des lésions cutanées, tandis que les 55 nourrissons restants ont servi de témoins. Des analyses univariées et multivariées ont été utilisées.

Résultats : Une analyse multivariée a montré que l'âge gestationnel à l'accouchement était la seule variable qui restait significativement associée aux lésions cutanées (OR 2,7) après ajustement pour les variables confondantes. Les changements temporels dans les manifestations cliniques ont montré que 90 % des nourrissons présentant des lésions cutanées présentaient d'abord une instabilité respiratoire et circulatoire, suggérant ainsi que les lésions cutanées étaient une conséquence de la prématurité. En ce qui concerne la mortalité néonatale, les lésions cutanées et la perforation intestinale focale étaient des covariables qui restaient significatives après ajustement pour les variables confondantes.

Conclusions : Chez les nourrissons extrêmement prématurés, les lésions cutanées sont la conséquence d'une instabilité circulatoire et respiratoire liée à la prématurité, qui est significativement associée à la mortalité néonatale. Ces résultats suggèrent qu'il est important de gérer l'état respiratoire et circulatoire pour prévenir les lésions cutanées afin d'améliorer le taux de survie.