Journal des soins aux patients

Abstrait

Mise en œuvre de la prise de décision partagée dans la pratique clinique : résultats d'une nouvelle aide à la prise de décision partagée pour les patients atteints d'arthrite inflammatoire chronique

Yasser EM, Maha El Gaafary, Sally Sayed, Deborah Palmer et Ihab Ahmed

Objectif : Développer et évaluer une aide à la prise de décision partagée (PPP) fondée sur des données probantes pour les patients atteints de maladies arthritiques chroniques afin de les informer des avantages et des inconvénients de leurs options de traitement et de les aider à prendre une décision partagée éclairée.

Méthodes : Une équipe multidisciplinaire a défini les critères de conception, de contenu médical et de fonctionnalité du SDM, notamment pour les utilisateurs âgés. Le développement a été réalisé selon la norme internationale (IPDAS). 174 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, de spondylarthrite ankylosante et de rhumatisme psoriasique, traités ou non traités, ont évalué l'outil, dans une étude contrôlée randomisée, en comparaison avec un groupe témoin composé de 171 patients traités selon les méthodes standard.

Résultats : L'outil SDM a été développé pour offrir des informations sur la maladie, les risques et les bénéfices du traitement. 98 % des patients inclus ont rapporté une intelligibilité > 85/100. Il n'y avait pas de différence significative entre les outils SDM en ligne et sur papier. L'adhésion des patients au traitement antirhumatismal était significativement (p<0,1) plus élevée dans le groupe SDM, tandis que l'arrêt des DMARD pour intolérance était significativement (p<0,01) plus élevé dans le groupe témoin à 12 mois de traitement.

Conclusion : Cet outil de prise en charge partagée basé sur des données probantes pour les patients atteints d'arthrite inflammatoire, développé selon les critères IPDAS, s'est avéré être un outil simple et convivial qui peut être mis en œuvre dans la pratique clinique standard. Il a offert aux patients atteints d'arthrite chronique des informations fondées sur des données probantes sur les avantages et les inconvénients des options de traitement, a amélioré la compréhension des patients de la maladie, la communication avec leur médecin traitant ainsi que la capacité à prendre une décision éclairée.