Cliniques en santé maternelle et infantile

Abstrait

Importance du diagnostic prénatal dans la prise en charge efficace du fœtus hydrocéphale : rapport d'un cas à l'hôpital général de Douala, Cameroun

TO Egbe, G. Halle-Ekane, G. Beyiha, JK Tsingaing, E. Belley-Priso et JE Nyemb

L'hydrocéphalie congénitale est une entité bien connue qui est généralement associée à d'autres malformations intracrâniennes et extracrâniennes. Les complications liées à cette affection vont de l'intracrânienne (hypoplasie du corps calleux, encéphalocèle et kystes arachnoïdiens) dans 37% des cas à des malformations extracrâniennes (myéloméningocèle, agénésie rénale, tétralogie de Fallot, défauts septaux, fente palatine, syndrome de Meckel-Gruber etc.) dans 63% des cas. La pierre angulaire de la prise en charge est un bon suivi prénatal avec des neurosonographies ciblées et la recherche de problèmes associés. Pendant cette période, la décision de poursuivre ou d'interrompre la grossesse est prise après consultation de la patiente. Vers le terme, des décisions seront prises sur le mode d'accouchement (voie basse ou césarienne) en fonction de la présentation du fœtus. De plus, il est important d'éviter les manœuvres qui mettraient en danger la mère et le fœtus. Enfin, nous conseillons une orientation précoce des patientes cliniquement suspectées de porter un fœtus atteint d'hydrocéphalie vers des centres mieux équipés où une confirmation échographique et une recherche de malformations associées pourraient être effectuées et une prise en charge appropriée et rapide des cas réduisant ainsi la morbidité et la mortalité materno-fœtale.