Journal of Liver

Abstrait

Importance de l'activité enzymatique de la prolidase et des taux sériques de cytokératine 18 pour le diagnostic différentiel entre les porteurs asymptomatiques d'hépatite B et les patients atteints d'hépatite B chronique HBeAg négatifs

Nimet Yılmaz, Ayhan Balkan et Mehmet Koruk

Contexte : Dans cette étude, l'objectif était d'évaluer la relation entre la gravité de la nécroinflammation du foie et le stade de la fibrose et les taux sériques d'activité de prolidase sérique (SPA) et de cytokératine (CK)-18 chez les patients atteints d'hépatite B chronique active (CHB) et les porteurs asymptomatiques du virus de l'hépatite B (VHB).

Méthodes : Des analyses biochimiques, des paramètres sérologiques associés au VHB et à l'activité prolidase sérique et aux taux de CK-18 ont été mesurés chez des porteurs asymptomatiques du VHB (n = 65), des patients atteints d'hépatite B chronique active (n = 60) et des témoins sains (n ​​= 27). Des biopsies hépatiques ont été réalisées chez des porteurs asymptomatiques du VHB et des patients atteints d'hépatite B chronique active.

Résultats : Le taux de SPA était significativement plus élevé chez les patients atteints d'hépatite B chronique active (819,92 ± 123,74 UI/L) par rapport aux porteurs asymptomatiques du VHB (732,99 ± 124,70 UI/L) et était plus élevé chez les porteurs asymptomatiques du VHB par rapport aux témoins sains (529,4 ± 74,73 UI/L) (p = 0,001). La valeur seuil diagnostique du taux de SPA a été trouvée à 751,15 U/L. Lorsque cette valeur seuil a été prise en compte pour différencier les patients atteints d'hépatite B chronique HBe-Ag négatifs chez les porteurs asymptomatiques du VHB, la sensibilité et la spécificité de l'efficacité étaient respectivement de 72 % et 63 % (statistiques c : 0,707). Une forte corrélation positive a été observée entre le taux de prolidase sérique et la gravité de la fibrose chez les porteurs asymptomatiques du VHB (r = 0,603, p = 0,000). Une corrélation positive a été déterminée entre le taux de SPA et les scores de l'indice d'activité histologique (HAI) chez les patients atteints d'hépatite B chronique active et les porteurs asymptomatiques du VHB. Les taux sériques de CK-18 étaient significativement plus faibles dans le groupe témoin sain par rapport aux porteurs asymptomatiques du VHB et aux patients atteints d'hépatite B chronique active (p = 0,001).

Conclusion : L'enzyme prolidase peut être bénéfique pour différencier les porteurs asymptomatiques du VHB des patients atteints d'hépatite B chronique (CHB) HBeAg-négatifs lorsqu'elle est utilisée en association avec les taux d'ALAT et d'ADN du VHB.