Soins de santé : avis actuels

Abstrait

Importance de la radiothérapie dans la prise en charge du lymphome

Trinanjan Basu

Les lymphomes malins sont un ensemble de maladies qui ont un potentiel de guérison élevé si elles sont gérées correctement. La prise en charge des lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens a commencé par la radiothérapie à champ large / champ magnétique. Avec l'avènement de la chimiothérapie systémique à haut potentiel et plus tard des anticorps monoclonaux, le taux de guérison s'est amélioré et les portails de radiothérapie sont devenus plus petits et plus ciblés. De nos jours, avec l'avènement d'une immunothérapie plus poussée et d'autres médicaments biologiques efficaces, on observe une tendance à éliminer la radiothérapie dans la prise en charge globale.
Les techniques de radiothérapie ont également subi des changements considérables en termes de taille du champ, de techniques et d'épargne des structures normales. On utilise de plus en plus la radiothérapie du champ impliqué (IFRT) à la radiothérapie du site impliqué (ISRT) à la radiothérapie nodale impliquée (INRT). La radiothérapie reste un pilier de la thérapie de consolidation au stade précoce ainsi qu'une modalité de contrôle local efficace dans les sites de maladie volumineux avancés et les lymphomes extraganglionnaires.
Nous soulignerons l'importance de la radiothérapie dans la prise en charge multimodale des lymphomes en mettant l'accent sur la gestion des maladies volumineuses et des sites extraganglionnaires. Il y aura des messages à retenir basés sur les dernières directives concernant l'ISRT et l'INRT ainsi que les directives de l'ILROG pour les maladies volumineuses. Lymphomes de haut grade et sites extraganglionnaires.