Journal de biologie néonatale

Abstrait

Importance de la prise en charge précoce de l'omphalocèle mineure

Raashid Hamid, Gowhar Mufti, Sajad A Wani, Imran Ali, Bhat NA, Aejaz A Baba et Khursheed Sheikh

Contexte : Cette étude a été menée pour caractériser les caractéristiques cliniques, les anomalies associées, la prise en charge chirurgicale et les constatations opératoires chez les bébés atteints d'omphalocèle mineure.
Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective menée sur une période de 2 ans, de 2011 à 2013. Les constatations cliniques, radiologiques et opératoires de tous les bébés diagnostiqués d'omphalocèle mineure ont été enregistrées et
analysées.
Résultats : Au total, 12 patients atteints d'omphalocèle mineure ont été admis dans notre service. Dix bébés ont nécessité
une exploration immédiate dans les 5 premiers jours de vie. La principale indication d'exploration était une occlusion intestinale mécanique due soit à une atrésie associée (cinq patients) soit à une obstruction causée par une compression mécanique de l'intestin par le petit défaut de la paroi abdominale chez les sept patients restants. Un segment atrétique a été observé dans le sac chez deux patients, une atrésie iléale distale chez un, une atrésie au niveau du col de la paroi abdominale chez un et une atrésie colique ascendante et transverse chez un patient. Sur 10 patients chez qui une exploration a été nécessaire, 9 ont nécessité une résection anastomose et chez 1 patient, l'intestin dans le sac omphalocèle présentait des modifications prégangreneuses et n'a pas nécessité de résection. Il y a eu trois décès dans notre série ; les autres patients se portaient bien pendant le suivi.
Conclusion : L'omphalocèle mineure semble apparemment être une anomalie mineure, mais, comme le montre notre série, elle a le potentiel de provoquer une occlusion intestinale en raison d'une atrésie intestinale associée ou d'une compression due à un défaut abdominal serré. Nous concluons et recommandons que tous les patients présentant une omphalocèle mineure soient hospitalisés et observés pour le développement possible d'une occlusion intestinale et donc pour une intervention chirurgicale précoce afin de prévenir les complications ultérieures.