Indira Gadangi
Les cas de dermatophytoses ont augmenté au cours des dernières décennies. Au cours des dernières années, un certain nombre de nouveaux médicaments antifongiques moins toxiques sont devenus disponibles pour une utilisation clinique. L'utilisation accrue d'antifongiques, souvent pendant des périodes prolongées, a conduit à la reconnaissance du phénomène de résistance acquise aux antifongiques parmi des souches ou des espèces auparavant sensibles et à l'incidence accrue d'infections avec des espèces moins courantes. Notre étude s'est principalement concentrée sur la sensibilité in vitro d'isolats cliniques de dermatophytes contre 5 agents antifongiques fréquemment utilisés. La méthode de dilution en micro-bouillon a été réalisée conformément aux normes CLSI. Dans la présente étude, des tests de sensibilité aux antifongiques ont été effectués par la méthode de micro-dilution de dermatophytes contre 5 agents antifongiques, à savoir le kétoconazole (imidazoles), le fluconazole, l'itraconazole (triazoles), la griséofulvine et la terbinafine et leur activité contre un nombre significatif de souches, représentant un large spectre d'espèces de dermatophytes, est évaluée.
Souches dermatophytes : Au total, 119 souches de dermatophytes appartenant à 10 espèces ont été testées. Il s'agissait de T. rubrum (n=40), T. mentagrophytes (n=19), T. violaceum (n=15), M. gypseum (n=12), E. flocossum (n=9), M. audouinii (n=8), T. schoenleinii (n=5), M. canis (n=5), T. tonsurans (n=4) et T. verrucosum (n=2). Les plages de CMI de tous les 119 isolats de dermatophytes testés pour la sensibilité aux antifongiques ont montré que la terbinafine avait la plage de CMI la plus basse de 0,001 à 0,64 μg/ml, suivie du kétoconazole à une plage de CMI de 0,01 à 3,84 μg/ml. Français L'itraconazole a montré une plage de CMI de 0,082 à 20,45 μg/ml tandis que la griséofulvine et le fluconazole ont montré une plage de CMI la plus élevée de 0,32 à 5,12 μg/ml. La CMI50 de la terbinafine était faible à 0,02 μg/ml, suivie par le kétaconazole à 0,24 μg/ml. La CMI50 de l'itraconazole et de la griséofulvine était de 1,28 μg/ml. La CMI50 la plus élevée avec 2,56 μg/ml a été enregistrée pour le fluconazole. La CMI90 de la terbinafine était faible à 0,32 μg/ml, suivie par le kétaconazole à 1,92 μg/ml. La CMI90 de l'itraconazole était de 2,50 μg/ml et pour la griséofulvine, de 2,56 μg/ml. La CMI90 la plus élevée du flucanozole était de 10,24 μg/ml. Dans notre étude, nous avons observé que la terbinafine avait les valeurs de CMI les plus basses par rapport au kétoconazole, à l'itraconazole, à la griséofulvine et au fluconazole. Par conséquent, l'efficacité de la terbinafine est supérieure à celle du kétoconazole par rapport aux autres médicaments. Cette étude aide à choisir un médicament antifongique adapté pour traiter les infections à teigne.