Santé bucco-dentaire et gestion dentaire

Abstrait

Essai bactéricide in vitro dans des conditions pratiques simulées pour la comparaison des bains de bouche à la chlorhexidine : la concentration en chlorhexidine n'est qu'un des critères d'activité in vitro

Salvatico Sylvie, Feuillolay Catherine, Gatignol Jean-Philippe, Roques Christine

Objectif : Déterminer l'activité bactéricide in vitro de différents bains de bouche commerciaux à base de chlorhexidine (CHX) revendiquant différentes concentrations de chlorhexidine dans des conditions similaires à leur utilisation. Méthode : Des tests bactéricides ont été réalisés en utilisant quatre espèces bactériennes majeures impliquées dans la maladie parodontale : Fusobacterium nucleatum CIP101130, Aggregatibacter actinomycetemcomitans CIP 52.106T, Prevotella intermedia CIP 103607 et Porphyromonas gingivalis CIP 103683. Sept bains de bouche disponibles dans le commerce ont été choisis, chacun contenant du digluconate de CHX (concentrations allant de 0,1 % à 0,2 %) comme principe actif principal. Français Les essais ont été réalisés conformément aux directives européennes relatives aux antiseptiques (avec des modifications pour imiter les conditions d'utilisation) en exposant des suspensions bactériennes aux solutions de bain de bouche pendant 1 min ± 5 secondes à 32 ± 1 °C en présence d'une substance interférente (salive artificielle). La réduction logarithmique du nombre de bactéries a été déterminée. Résultats : Cinq des bains de bouche testés ont été définis comme bactéricides pour chacune des quatre souches testées (réduction logarithmique ≥ 5). Cependant, deux bains de bouche n'ont pas été définis comme bactéricides pour toutes les souches testées (réduction logarithmique < 5). Dans un cas, un bain de bouche à 0,12 % de CHX n'était pas bactéricide envers A. actinomycetemcomitans. Dans l'autre cas, un bain de bouche à 0,2 % de CHX n'était pas bactéricide envers deux souches testées, A. actinomycetemcomitans et P. intermedia. Conclusions : Cette étude souligne que l'activité antimicrobienne des bains de bouche à base de CHX n'est pas déterminée uniquement par la concentration en CHX, mais par tous les composants de la formulation dans leur ensemble. En effet, les interactions entre la CHX et les différents composants, et pas seulement l'alcool, peuvent affecter l'activité antibactérienne de manière positive ou négative.