Takashi Uno, Takumi Sato, Mariko Yagi, Ryota Ito, Masato Kawamura, Shigeru Fujimura
Le Staphylococcus aureus formant un biofilm rend difficile le traitement de l'infection articulaire prothétique. Pour améliorer l'issue du traitement, la rifampicine est utilisée en association avec plusieurs agents antimicrobiens. Cependant, les preuves ne sont pas claires quant à l'effet stérilisant des agents antimicrobiens avec la concentration dans le tissu osseux lorsque la dose habituelle contre les staphylocoques formés en biofilm. En utilisant 10 isolats de S. aureus, nous avons réalisé un modèle de formation de biofilm sur la surface de la rondelle qui supposait un dispositif médical dans cette étude. L'effet stérilisant par un traitement combiné rifampicine et autres agents antimicrobiens (céfazoline, vancomycine ou clarithromycine) a été considéré par rapport à ces modèles. Tous les S. aureus formés en biofilm n'ont pas été stérilisés par 120 heures d'exposition à un seul agent antimicrobien. De plus, quatre souches n'ont pas été stérilisées par l'exposition à une combinaison de rifampicine et de céfazoline, et ces souches ont acquis une résistance à la rifampicine 8 heures plus tard. Français De même, dans le cas de la rifampicine et de la vancomycine ou de la clarithromycine, 2 souches et 3 souches n'ont pas été stérilisées, respectivement. Par conséquent, avec toutes les combinaisons incluant la rifampicine, les S. aureus formés en biofilm n'ont pas été complètement stérilisés. Il a été démontré que l'acquisition de la résistance à la rifampicine dans 50 % des isolats cliniques s'est produite 8 heures après l'exposition aux agents antimicrobiens combinés. De plus, avec 4 de ces 9 souches qui n'ont pas été stérilisées, la production de biofilm a plutôt été favorisée. L'une des raisons pour lesquelles ces souches n'ont pas été stérilisées est probablement la réduction de l'effet bactéricide d'autres agents antimicrobiens en raison de la formation accrue de biofilm par l'acquisition de la résistance à la rifampicine. Lorsque la rifampicine est sélectionnée pour le traitement d'une infection articulaire prothétique, l'acquisition de la résistance à la rifampicine doit être confirmée 24 heures après l'administration.