Journal de biologie néonatale

Abstrait

Incidence et facteurs de risque de l'hypothyroïdie permanente chez les nourrissons prématurés

Mi Lim Chung

Contexte : Étudier l'incidence et les facteurs de risque d'hypothyroïdie permanente chez les nourrissons prématurés diagnostiqués avec une hypothyroïdie congénitale. Méthodes : Une revue rétrospective des dossiers médicaux des nourrissons prématurés a été réalisée entre mars 2010 et décembre 2013. Nous avons inclus les nourrissons qui ont été traités par thyroxine après avoir reçu un diagnostic d'hypothyroïdie congénitale et d'hyperthyrotropinémie persistante. Les critères d'exclusion comprenaient les nourrissons qui n'ont pas pu être suivis ou qui ont arrêté plus tôt le traitement à base de thyroxine et qui présentaient une hypothyroïdie permanente avérée. Nous avons effectué un essai de traitement à 36 mois. Résultats : Au total, 49 nourrissons étaient éligibles à un essai de traitement à 3 ans. Une hypothyroïdie permanente et transitoire a été diagnostiquée chez 12 et 37 nourrissons, respectivement. L'hypothyroïdie persistante était plus fréquente chez les nourrissons ayant des taux élevés de TSH et de faibles taux de FT4 lors du dépistage initial et une incidence élevée d'anomalies dans les bilans d'imagerie thyroïdienne et d'anticorps antithyroïdiens positifs. De plus, la dose moyenne de thyroxine au cours du suivi était significativement plus élevée chez les nourrissons présentant une hypothyroïdie persistante (p<0,05). Conclusion : Le dysfonctionnement thyroïdien est fréquent chez les nourrissons prématurés et près de 80 % des nourrissons ont présenté une hypothyroïdie transitoire. Par conséquent, s'il n'existe pas d'autre facteur de risque d'hypothyroïdie permanente, il est possible d'envisager un essai plus précoce du traitement chez les nourrissons prématurés.