Journal de la nutrition et de la perte de poids

Abstrait

Analyse approfondie de la mortalité liée à la malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans dans la région de la Méditerranée orientale

Ayoub Al-Jawaldeh, Azza Abul-Fadl et Afaf Tawfik

Contexte : Les pays de la région de la Méditerranée orientale (RME) sont confrontés à de nombreux défis qui influencent l'état nutritionnel des enfants de moins de cinq ans (UM5) et augmentent les taux de mortalité précoce (TM). Peu d'études ont envisagé d'utiliser les données mondiales pour analyser l'effet protecteur de l'allaitement maternel sur la réduction des TM dans la RME.
Objectif : Analyser les taux de mortalité régionaux en relation avec les indices sociodémographiques, nutritionnels et les pratiques d'alimentation précoce dans les UM5 dans les pays de la RME.
Méthodes : Les données de la banque de données mondiale de l'OMS sur l'état nutritionnel et les TM dans les 22 pays de la RME ont été analysées. Les TM comprenaient les taux de mortalité néonatale (TMN), les taux de mortalité infantile (TMI), les taux de mortalité des moins de cinq ans (TMM), le taux de mortalité maternelle (TMM). Les données ont été analysées par groupe de revenu et corrélées à l'obésité et à l'insuffisance pondérale, aux pratiques d'alimentation précoces, y compris l'initiation précoce de l'allaitement maternel (EIBF), l'allaitement maternel exclusif (EBF), les taux d'allaitement à 12 (BR12) et 24 mois (BR24) et certains indicateurs de développement comprenaient les taux d'analphabétisme et les taux de fécondité totale (TFR).
Résultats : Les taux de mortalité infantile étaient corrélés aux données mondiales pour les taux nationaux d'AIE et d'AEB. Les taux de mortalité infantile de 12 et 24 mois étaient également corrélés au retard de croissance, à l'émaciation chez les enfants de moins de 5 ans, au taux de mortalité infantile de moins de 5 ans et au surpoids et à l'obésité chez les adultes. Les taux de mortalité infantile étaient fortement corrélés au retard de croissance et à l'émaciation et faiblement au surpoids ou à l'obésité chez les enfants de moins de 5 ans. D'autres variables telles que l'analphabétisme, l'ISF, l'obésité et le surpoids chez les adultes étaient significativement corrélés aux taux de mortalité infantile et à la durée de l'allaitement. Au niveau national, les faibles tendances de réduction de la durée de l'allaitement étaient associées à des taux de mortalité infantile et à un taux d'obésité et de retard de croissance élevés.
Conclusions : Les pratiques d'alimentation précoces sous-optimales conduisant au double fardeau de la malnutrition influencent les taux de mortalité infantile de moins de cinq ans. L'amélioration des taux d'initiation précoce et la prolongation de la durée de l'allaitement maternel intense peuvent réduire la mortalité précoce. Cet objectif ne peut être atteint sans améliorer les indicateurs sociaux d'alphabétisation et d'espacement des naissances, c'est-à-dire une approche développementale globale de la survie de l'enfant.