Journal de pharmacologie clinique et expérimentale

Abstrait

Traitement individualisé des patients alcoolodépendants par baclofène : une observation clinique

Martin Becker *, Lukas Boesch , Markus R. Baumgartner , David Johnson , Rudolf Stohler

Résumé Objectif : L'objectif de cette étude observationnelle était d'examiner l'efficacité, la sécurité et la tolérance du baclofène à doses individualisées pour le traitement de la dépendance à l'alcool dans un échantillon de patients souffrant de troubles mentaux concomitants supplémentaires . Méthodes : Quinze sujets demandant un traitement au baclofène pour parvenir à l'abstinence ou à la réduction de la consommation d'alcool ont été inclus dans l'étude. Le baclofène a été titré individuellement en réponse aux rapports des participants sur les effets secondaires du médicament et la réduction de la consommation d'alcool et de l'envie de boire. Au début et à la fin de la période d'observation (24 semaines), les patients ont auto-déclaré leur nombre de boissons standard par jour et ont évalué leur envie d'alcool au moyen de l'échelle de consommation obsessionnelle compulsive (OCD-S). Les enzymes hépatiques , la transferrine déficiente en glucides (CDT) et l'éthyl glucuronide dans les cheveux (HEtG) ont été mesurés deux fois. Résultats : À la fin de la période d'observation, onze patients étaient abstinents ou buvaient à faible risque. La dose moyenne de baclofène était de 116 mg/j (entre 30 et 225 mg/j). Le baclofène a été bien toléré et n'a pas interféré avec la pharmacothérapie préexistante . Trois patients n'ont pas bénéficié du traitement. La présentation clinique d'un patient s'est améliorée bien que sa consommation d'alcool soit restée supérieure aux recommandations du NIAAA. Nous avons observé des signes d'abus de baclofène chez un patient. Conclusion : Le traitement au baclofène avec des doses titrées individuellement entre 30 mg/j et 200 mg/j a été associé à une suppression ou une réduction de la consommation d'alcool et du besoin impérieux chez la majorité des patients. Compte tenu de la petite taille de l'échantillon, de la forte motivation des participants et de l'absence d'un groupe témoin, nous mettons en garde contre une surestimation de nos résultats.