Journal des troubles sanguins et de la transfusion

Abstrait

Traitement d'induction par bortézomib, thalidomide et dexaméthasone (VTD) chez les patients caucasiens atteints de myélome multiple : l'expérience d'un centre unique

Normann Steiner, Stephanie Riehl, David Nachbaur, Wolfgang Willenbacher, Gunther Gastl et Eberhard Gunsilius

Objectif : Dans les essais cliniques, l’association bortézomib, thalidomide et dexaméthasone (VTD) a montré d’excellents résultats en tant que traitement d’induction chez les patients atteints de myélome multiple. Cependant, les données « en vie réelle » chez les patients caucasiens non sélectionnés font défaut.

Méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement 41 patients traités pour VTD entre 2005 et 2014. 

Résultats : Après induction, le taux de réponse global était de 78 %, avec une réponse partielle ≥ très bonne (≥ VGPR) chez 54 % et des réponses presque complètes/complètes (nCR/CR) chez 17 % des patients respectivement. Pour les patients soumis à une greffe autologue de cellules souches (GCSA), les taux post-transplantation étaient de 96 % ≥ VGPR et de 48 % nCR/CR. La survie sans progression (SSP) médiane était de 24 mois et les taux de survie globale (SG) estimés à 1 an et 2 ans étaient respectivement de 95 % et 76 %. Les analyses de sous-groupes ont révélé une SG et une SSP significativement plus longues chez les patients ayant un ≥ VGPR comme premier statut de réponse par rapport à ceux ayant un

Conclusion : Le protocole VTD s’est avéré être un protocole d’induction très efficace et bien toléré pour les patients atteints de myélome multiple en dehors des essais cliniques.