Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Prévention et contrôle des infections dans le nord-est du Nigéria : évaluation de l'hygiène des mains dans les établissements de santé en situation de crise prolongée Février 2019

Daggash Batula Bishara, Sotimehin Oladipo, Mshelia Lawi, Nglass Ini, Owili Collins, Onuekwe E. Chima

Introduction : L’hygiène des mains est la mesure la plus efficace pour prévenir la propagation des infections associées aux soins de santé et la résistance aux antimicrobiens parmi les professionnels de santé et les patients. Le manque d’hygiène des mains efficace et de matériel pour l’hygiène des mains constitue un problème majeur pour la sécurité des patients dans les établissements de santé. Nous avons mené cette enquête en février 2019 pour évaluer la situation de l’hygiène des mains dans les établissements de santé de l’État de Borno, épicentre de l’insurrection dans le nord-est du Nigéria.

Méthode : Un questionnaire administré par un enquêteur a été utilisé pour évaluer la situation de l'hygiène des mains dans 103 établissements de santé sélectionnés dans l'État de Borno. Le questionnaire utilisé a été adopté à partir du Cadre d'auto-évaluation de l'hygiène des mains de l'OMS au niveau des établissements. Il comportait cinq sections (changement de système, formation et éducation, évaluation et retour d'information, rappels sur le lieu de travail, climat de sécurité institutionnelle pour l'hygiène des mains) et 27 indicateurs formulés sous forme de questions avec une réponse « oui » ou « non ». La réponse de chaque établissement de santé a été notée, calculée et exprimée en proportion du score total de 500. Sur la base du score obtenu, chaque établissement a été classé dans l'une des quatre catégories allant du niveau d'hygiène des mains inadéquat, de base, intermédiaire à avancé.

Français : Résultats : Cent trois établissements de santé ont participé à l'évaluation. Quatre-vingt-neuf (86,4 %) étaient des établissements de santé publics. La participation la plus élevée provenait de la zone centrale de l'État avec 43 (41,7 %) tandis que la zone nord de l'État a enregistré la participation la plus faible, 25 (24,3 %). La participation de la zone centrale était de 43 (41,7 %). Soixante-dix-huit (75,8 %) du total des établissements de santé avaient des niveaux d'hygiène des mains inadéquats, 21 (20,4 %) avaient des niveaux d'hygiène des mains de base, 4 (3,8 %) avaient un niveau d'hygiène des mains intermédiaire et aucun (0 %) n'avait un niveau d'hygiène des mains avancé. Les statistiques récapitulatives (moyenne ± ET, médiane : IQR) pour les cinq sections ont montré ce qui suit : Changement de système (disponibilité de savon, d'eau courante, de serviettes à usage unique) - 19 ± 21, 15 : 30 ; éducation et formation (sur l'hygiène des mains) - 10,3 ± 15,0, 0 : 3,0 ; évaluation et rétroaction (évaluation de la disponibilité de l'eau, du savon, des serviettes et du respect de l'hygiène des mains) - 13,0 ± 17,4, 0 : 25 ; rappels sur le lieu de travail (affiches et dépliants) - 19,2 ± 21,0, 20 : 15 et climat de sécurité institutionnel pour l'hygiène des mains (équipes d'hygiène des mains fonctionnelles, implication des patients dans l'hygiène des mains et communication régulière) - 14 ± 25,0, 0 : 20. Les statistiques récapitulatives des scores globaux étaient de 75,6 ± 78,5, 55 : 125.

Conclusion : Cette évaluation a révélé de graves lacunes dans la pratique de l’hygiène des mains et dans la promotion de l’hygiène des mains dans les établissements de soins de santé primaires publics de l’État de Borno. Il est nécessaire d’intensifier les efforts pour améliorer les pratiques d’hygiène des mains et les activités de promotion de l’hygiène des mains dans l’État afin d’améliorer la qualité des soins et de minimiser l’incidence des infections associées aux soins de santé.