Pharmacologie cardiovasculaire : libre accès

Abstrait

Infiltrats inflammatoires entourant de nouveaux canaux vasculaires dans la couche adventitielle d'un anévrisme de l'aorte thoracique

Vassili N. Soukhoroukov

Contexte et objectifs : Les lésions de la structure de la paroi aortique anévrismale sont associées à la présence de cellules inflammatoires, principalement des lymphocytes T et des macrophages, qui sont souvent localisées autour des vasa vasorum dans l'adventice du vaisseau dilaté, indiquant ainsi la responsabilité du mécanisme immunitaire. Cette étude a été entreprise pour révéler la relation entre l'inflammation active de la paroi aortique anévrismale et la densité des vasa vasorum dans l'adventice.

Méthodes : Des segments d'anévrismes de l'aorte thoracique ont été prélevés chez 25 patients (20 hommes et 5 femmes âgés de 33 à 69 ans) au cours de l'intervention chirurgicale. L'activité inflammatoire de l'adventice a été évaluée par coloration immunohistochimique des cellules CD3, CD4, CD8 et CD68 positives ; la densité des vasa vasorum a été estimée par coloration immunohistochimique du facteur de von Willebrand et de la NO-synthase endothéliale.

Résultats : Des infiltrats inflammatoires massifs ont été détectés dans 6 cas à la fois dans les couches adventitielles et médiales ; dans 6 cas, une infiltration inflammatoire modérée a été observée uniquement dans l'adventice, et dans les 13 cas restants, seules des cellules mononucléaires inflammatoires étaient présentes dans l'adventice. Les cellules CD4 et CD68-positives dominaient dans les infiltrats, qui étaient localisés autour des vasa vasorum. La densité des vasa vasorum était corrélée au degré d'infiltration inflammatoire.

Conclusions : Dans environ 25 % des cas d'anévrisme de l'aorte thoracique, on observe une inflammation active de l'adventice et de la média, ce qui contribue au développement d'un réseau plus dense de vasa vasorum nouvellement formés. Une inflammation incontrôlée peut entraîner des lésions structurelles des lamelles de la couche médiale, augmentant ainsi le risque de progression ultérieure de l'anévrisme.

Cette étude a été financée par la Fondation scientifique russe, subvention 20-45-08002.