Journal des maladies tropicales et de la santé publique

Abstrait

Programmes de vaccination contre la grippe en Afrique subsaharienne : ouvrir la voie à la prise de décision

Doudou Diop*

Selon les dernières estimations de la charge mondiale de morbidité, la grippe serait responsable de près de 2 % de la mortalité toutes causes confondues au cours des cinq premières années de vie. On estime que 99 % des décès dus à la grippe surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Des vaccins efficaces contre la grippe sont disponibles depuis des décennies, mais leur utilisation en Afrique subsaharienne est limitée.

Le manque de données sur la grippe saisonnière dans la région a laissé sans réponse les questions concernant les groupes à risque et la charge de morbidité. Les pays d’Afrique subsaharienne ont une expertise limitée en matière de données épidémiologiques et de vaccins antigrippaux. Ces capacités régionales doivent être renforcées si les pays veulent prendre les meilleures décisions fondées sur des données probantes concernant l’utilisation du vaccin antigrippal et maintenir un sentiment d’appropriation du programme. Une régionalisation des efforts serait l’approche la plus réaliste et la plus faisable pour l’examen futur des politiques de vaccination antigrippale car elle tirerait parti des atouts et des capacités de chaque pays. La voie à suivre pour l’introduction du vaccin antigrippal en Afrique subsaharienne pourrait être la suivante : (i) renforcement des capacités des laboratoires et de la surveillance de la grippe ; (ii) conduite d’études de recherche, telles que des études sur la charge de morbidité, dans quelques pays clés ; (iii) amélioration de la communication des données ; (iv) élaboration de stratégies politiques ; (v) renforcement des capacités de production de vaccins ; (vi) identification des financements et développement de la volonté politique ; (vii) et recours à des comités consultatifs techniques bien informés. Les préoccupations supplémentaires concernant la mise en œuvre du vaccin contre la grippe comprennent la capacité d’administrer le vaccin en dehors des systèmes de vaccination de routine existants, la durabilité du programme et l’importance du contrôle du programme local et régional.

L’introduction réussie de programmes durables de vaccination contre la grippe dans la région de l’Afrique subsaharienne nécessitera l’adhésion à un plan clair comprenant des processus décisionnels solides fondés sur des preuves, des preuves de faisabilité opérationnelle et des garanties de durabilité.