Journal de médecine vasculaire et de chirurgie

Abstrait

Efficacité clinique initiale et sécurité des hémosphères de polysaccharide microporeuses (MPH) pour le saignement au niveau des trous d'aiguille des greffons en polytétrafluoroéthylène expansé en chirurgie vasculaire périphérique

Furukawa H*

Contexte : Dans cette étude rétrospective, les effets cliniques initiaux des hémosphères de polysaccharide microporeuses (MPH) en chirurgie vasculaire périphérique ont été étudiés. Méthodes : Quarante patients ayant subi une chirurgie vasculaire périphérique utilisant des greffons en polytétrafluoroéthylène expansé (ePTFE) ont été inclus. Entre mai 2008 et juin 2012, 26 patients (groupe A) ont reçu 1 g de MPH (Arista AH®), tandis que 14 patients (groupe B) ont été traités avec 1 ml de colle de fibrine (Beriplast P®) au niveau de l'anastomose entre la prothèse et le vaisseau natif pendant la chirurgie. Les résultats périopératoires et les complications, notamment la perméabilité précoce du greffon, les problèmes de plaie et les comorbidités générales postopératoires, ont été évalués rétrospectivement dans les deux groupes. Résultats : Le nombre d'anastomoses entre les vaisseaux natifs et les greffons en ePTFE était de 2,2 ± 0,5 dans le groupe A et de 2,6 ± 1,2 dans le groupe B (p = 0,14). Français La quantité moyenne de perte sanguine intraprocédurale était significativement plus faible dans le groupe A : 28,8 ± 24,5 ml que dans le groupe B : 88,2 ± 93,7 ml (p<0,01). La perméabilité des greffons en ePTFE dans la phase aiguë était de 96,2 % dans le groupe A et de 85,7 % dans le groupe B (p=0,24). Conclusion : Les résultats de la présente étude ont indiqué que le MPH a contribué à des résultats cliniques et chirurgicaux précoces acceptables et similaires en termes de sécurité et d'efficacité pour l'hémostase à ceux du scellant de fibrine pendant la chirurgie vasculaire périphérique utilisant des greffons en ePTFE.