Isabelle Mutschler
Contexte : Le trouble dépressif majeur ( TDM ) est l'un des troubles mentaux les plus courants. Des preuves convergentes suggèrent que l' insula joue un rôle important dans la physiopathologie du TDM . Onsait peu de chosessurles altérationsde volumese produisent chez les patients atteints de TDM.
Méthodes : Nous avons analysé la morphométrie voxel-based dans les IRM pondérées en T1 de patients atteints de dépression majeure non traitée selon le DSM-IV (n = 26) et de témoins sains appariés selon l'âge, l'éducation et le sexe ( HC , n = 26 ) . De plus , nous avons effectué une méta - analyse quantitative sur 14 études structurelles de dépression majeure par IRM en appliquant la technique d'estimation de la vraisemblance anatomique pour identifier les réductions de volume concordantes dans la dépression majeure dans le cortex insulaire.
Résultats : Nous avons constaté une réduction significative du volume de matière grise ( VMG ) chez les patients atteints de TDM par rapport aux HC au niveau de l' insula moyenne gauche et des noyaux caudés droit et gauche. La réduction du volume de l'insula moyenne gauche dans notre échantillon était cohérente avec les résultats de la méta-analyse basée sur les coordonnées.
Limitations : Le petit nombre d’études IRM examinant des échantillons hétérogènes de MDD inclus dans la méta-analyse peut avoir entraîné une faible puissance statistique.
Conclusions : Les résultats soulignent le rôle de l’ insula médiane dans la psychopathologie du trouble dépressif majeur . La sous-région de l’insula médiane pourrait être associée à une diminution des capacités intéroceptives chez les patients atteints de trouble dépressif majeur, c’est-à-dire la capacité à traiter les informations sur « ce que ressent le corps » . De plus, le noyau caudé a été décrit comme faisant partie d’un réseau qui médiatise les processus émotionnels et motivationnels qui semblent être affectés dans le trouble dépressif majeur.