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Abstrait
Protozoaires intestinaux et immunosuppression : un problème médical
Neha Ballani, Fatima Shujatullah, Haris M. Khan, Abida Malik, MohdAshfaq SM Ali et Parvez A. Khan
Introduction : L'immunité est la base de notre existence et les infections opportunistes frappent depuis longtemps les personnes immunodéprimées. Une morbidité et une mortalité importantes sont imputables aux parasitoses intestinales dans la population immunodéprimée.
Objectifs : Cette étude vise à étudier la prévalence des protozoaires intestinaux dans divers groupes immunodéprimés et à corréler le degré d'immunosuppression avec les infections protozoaires. Matériel et méthodes : L'étude a été menée sur 400 patients divisés en 4 groupes : Groupe I (patients VIH), Groupe II (patients sous chimiothérapie/chimiothérapie et radiothérapie pour diverses tumeurs malignes), et Groupe III (patients diabétiques) et Groupe IV comprenant des enfants présentant une diarrhée. Les groupes I, II et III comprenaient des patients avec et sans symptômes gastro-intestinaux. Des échantillons de selles ont été examinés au microscope à la recherche de kystes/trophozoïtes après concentration par la méthode formol-éther. Des méthodes de montage humide à l'iode et de coloration acido-résistante modifiée ont été utilisées.
Français : Résultat : Des protozoaires intestinaux ont été détectés chez 40,75 % (163/400) ; plus fréquemment chez les patients présentant un degré élevé d'immunodépression (numération des CD4 7 : 95,3 %, chez les diabétiques et malnutrition modérée à sévère : 61,8 %. Le protozoaire le plus fréquemment associé était Cryptosporidium chez 66 patients (40,5 %), suivi par Entamoeba histolytica chez 48 (29,4 %), Giardia lamblia chez 35 (21,5 %), Isosporabelliin 9 (5,5 %), Blastocystis hominis chez 4 (2,5 %), Cyclospora cayetenensis chez 1 (0,61 %).
Conclusion : Une prévalence élevée de protozoaires intestinaux a été observée dans tous les groupes de patients immunodéprimés et une association significative a été observée entre le degré d'immunosuppression et l'infection protozoaire. Il faut se concentrer sur le dépistage systématique de tous les patients immunodéprimés et sur la reconstitution de leur immunité.